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原创 久坐工作——猝死的元凶之一

刘燕荣 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科
2017-02-13 1215人已读
刘燕荣 副主任医师
江苏省人民医院

入冬以来,猝死悲剧频频发生,12月6日苏州一24岁工程师猝死,7日、8日医生连续猝死,10日厦门马拉松猝死、桂林大学生开房猝死……近日,44岁的途牛旅游副总李、河北39岁的医生、年仅34岁的歌手……作为办公室久坐一族,您知道么?久坐和猝死关系密切,快起来活动一下吧!江苏省人民医院心血管内科刘燕荣

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12月7日,厦门大学附属中山医院血液科一位医生猝死;12月8日,该院呼吸科一名医生猝死。二天之内,两名中年骨干专家的离世,令医疗圈内扼腕不已。

医务人员是猝死最青睐的人群之一,IT从业者、公交车(出租车)司机也是猝死高发群体,关于IT精英和公交车(出租车)司机猝死的消息经常见诸报端。

这些行业都有一个共同的特点——大多数时间都坐着。

心血管疾病是人类健康的第一杀手,而久坐和吸烟、精神压力一起,已成为威胁心血管健康的,最危险的三大因素。越来越多的年轻人死于心脏病发作或心脏猝死。

如图所示,久坐的工作/生活方式会导致肥胖高血压糖尿病或糖耐量的异常,这些都是导致心脏病发作或猝死的危险因素。

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经常有人混淆心脏病发作和心脏猝死的概念。其实这两者是不同的,但又是相互联系的。

心脏病发作主要是指心肌梗死,往往发生于冠状动脉阻塞导致局部心肌受损或死亡,是心脏“管道”的问题,病人一般是清醒的,有胸痛、气喘或胸部不适的主诉。

而心脏猝死主要是指心脏电活动突然异常,心跳不规律,通常是室颤,心脏突然停止有效运动,血流不能从心脏到全身各个器官,尤其是大脑,导致意识丧失,突然跌倒,如果不及时行心肺复苏或心脏电除颤,患者几分钟内死亡。

心脏病发作严重时可导致心脏猝死,但心脏猝死还有其他很多原因,比如心脏疤痕组织形成或心脏扩大、心肌病、电活动异常如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、致心律失常右室心肌病或马凡氏综合征等。

众多研究已经证实,久坐的工作/生活方式可导致年轻人出现高血压、高胆固醇血症、糖尿病等冠心病的危险因素。

有文献指出,长时间开车和看电视是最明显的久坐方式,开车>10小时/周 比开车<4小时>23小时/周 比<11小时/周的冠心病死亡率增加37%。同样看电视时间在7-14小时/周 与<7小时>14小时/周的与<7小时/周相比,2型糖尿病风险增加114%。

所以我们要改变久坐的工作/生活方式,从现在开始做起,减少开车时间,减少看电视和坐在电脑前的时间。我们要增加每周运动的时间(比如每天30分钟的有氧运动),更要减少坐着的时间,比如每坐1小时的之后,站起来活动几分钟。

需要长期坐着的人群,以及高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟病史、肥胖、心脏病家族史的患者,更要早期预警心脏不适的症状,比如有胸痛、胸闷、不明原因的气喘症状时,要及时到医院就诊,早诊断,早治疗,防患于未然。

另外吸烟和情绪紧张波动,也是心脏病发作和猝死的关键因素,应尽量避免。

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刘燕荣 副主任医师

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