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刘跃梅 三甲
刘跃梅 主任医师
赣南医学院第一附属医院 儿科

中药也有三分毒(儿科医生)

中药也有“三分毒”吗? 江西省赣南医学院第一附属医院 儿科医生 现在当孩子生病到医院就诊时 ,很多的家长都会要求医生最好不要用抗生素,有时家长常常会提出给开点中药,因为抗生素的一些副作用人人都知道,现在“我们经常会碰到这样的情况,孩子病了,家长在没有带孩子去医院的情况下,会先给孩子吃点中药,对一些常见病,也会先吃中药调养,观察一下。因为很多人认为中药的毒副作用比较小,甚至还有人认为中药没有毒副作用。但实际上,中药毒副作用问题已屡见不鲜。我们究竟应该怎样认识中药的毒副作用呢?”   原来极少听说过的中药毒副作用问题,目前已逐步成为老百姓关心的热点, 并非有毒中药就不是好药“对于中药的毒性问题不应该大惊小怪,首先要有个全面的分析。中药有毒并非是新发现,它和其他药物一样,有些是含有毒性成分的。谁会没听说过“是药三分毒”呢?《中国药典》2000年版即明确记载含有毒性成分的中药材72种。而且,一些研究已经证明,不少中药的毒性成分就是其药效成分。比如现在已得到世界公认的能治白血病的砷制剂。如果认为所有中药都没有毒性、副作用,或有毒性、副作用就不是好药,这种看法是不科学的。同样,以某单一成分是否有毒来判定药材和含这种药材的中药复方的安全性、有效性,也是不全面的。”   有人认为:“馒头没毒,但吃多了照样得病”。可以说,药物不良反应产生的原因既有药物自身方面的,如其所含的有毒化学成分、中药品种混乱等,又有人体本身方面的。中医常说,“有是证吃是药”,而没有这种病乱吃药的话,就会中毒。同时,药物使用的不对症、滥用药物、过量用药、用药时间过长、炮制或配伍问题、中西药物的不当合用等也都会造成不良反应。需要重视的是,有效性和毒性是绝大多数药物同时具有的双重特性,趋利避害是药物研究的主要内容之一。其实“中药饮片炮制就是增效减毒的一种手段。另外,中药在临床上的应用多采用复方,通过组方配伍,也可以达到增效减毒的目的。中药的配伍讲究‘君臣佐使’、‘相使相须相畏相反’、‘七情和合’,还有‘十八反’、‘十九畏’等,这些理论都是古人对中药毒性趋利避害的总结。即使是有毒药物,在安全剂量下科学使用,仍可发挥很好的治疗作用。如果因为有些中药有一定的毒性而退避三舍,那么,中药只能倒退到养生保健的辅助地位,而失去了治疗危急重症和疑难病的机会。”   所以,以科学的态度客观对待中药的药效和毒性应提上议事日程。一方面,要提醒患者不要擅自使用中药处方药,也不能随意加大用药剂量,或延长用药时间,必须在医生辨证论治的基础上,正确使用治疗药物;另一方面,应针对不良反应产生的原因开展研究,包括联合用药的研究、中药增效减毒的研究、安全性评价方法的研究等等。   科学研究的路还很长,在临床上我也常对一些疾病应用中药治疗,特别是一些疾病恢复期的病人,中药病后调理的效果真是很好,因为我们发现有一些肺炎的病人在生病期间应用了一些抗生素,当病愈出院后没有很好的得到后期的治疗,间隔不到一周又再次发病,有的孩子一个月住院二次,这种病人反复的出现呼吸道的感染,也称“复感儿”,对这些病人我应用中药调理后明显的减少了发病的机会,食欲增加,出汗减少,但是一定得根据病情合理的使用,因为“是药三分毒”。
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刘跃梅
刘跃梅 主任医师
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