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刘跃梅 三甲
刘跃梅 主任医师
赣南医学院第一附属医院 儿科

新生儿--柿饼--黑便

 
   家长送刚出生一周的宝宝上医院就诊,说孩子解黑便。这么小的孩子怎么会出现在消化道出血?家长急切的向我述说着病情,那焦急的表情中,我发现年轻爸爸一些担心 ,说孩子解的是黑色大便,刚出生才生后一周,这两天发现大便里有血,我首先想到的就是新生儿消化道出血,我给孩子查了大便发现大便中潜血三个加,查血提示血色素降低,我详细的问病史发现孩子引起便血的原因是因为家长的不正确的喂养所致,家长说发病二天前给孩子喂养了一个柿饼,因为当地有一种风俗,对刚生下的孩子喂柿饼(柿子一整个压饼晒干),以增加孩子的胃容量,这么小的孩子怎么才能吃下这么大大的柿饼呢?家长说一般刚生下的孩子可喂1-2个柿饼,先让家长把柿饼咬碎,再给孩子喂养下,可以想象出柿饼这么小的宝宝怎么能消化吸收吸收。。。?柿饼喂后因孩子的消化功能发育不完善,胃内容量小,导致孩子胃粘膜的严重损伤,引起出血。赣南医学院第一附属医院儿科刘跃梅
   消化道出血是新生儿期较常见的症状。表现为吐血或/和便血,呕血提示上消化道出血,便血提示下消化道出血。根据病因不同,可分为真性和假性两种:
 1.假性消化道出血 可因吞入母亲产道的血液或吮吸皲裂的乳头引起,无须处理。当新生儿吞下自身鼻咽腔或口腔血液而吐血时,应明确病因,酌情处理。
 2.真性消化道出血 可因消化道疾病所致,也可是全身疾病的一个症状。注意的是,少量便血呈鲜红色,多为肛门直肠、乙状结肠或降结肠疾病,如息肉等;大量便血呈暗红色或黑色,多为上消化道出血,如消化性溃疡、出血性坏死性肠炎;婴儿阵发性哭吵、呕血伴便血,则很有可能为肠套叠。小儿对失血量的耐受力差,临床症状轻重不一,有的出血量大、速度快,可出现致命性失血性休克,有的则无明显的临床症状,仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血,久之可导致小儿贫血,必须及时做出正确的诊断和治疗。我们收治的这个孩子引起消化道出血是因为家长不正确的喂养所致,希望人们合理喂养,以免对孩子造成严重的伤害。 
                           
 
刘跃梅
刘跃梅 主任医师
赣南医学院第一附属医院 儿科
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