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刘懿 副主任医师 副教授
天津总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(二八三)ECT骨扫描和普通CT一样么?

发表于 2017-01-11
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肺部存在占位性病变尤其考虑肺癌诊断时,在治疗前要做的一个常规检查就是ECT骨扫描,有患者问,ECT和平时做的那种增强或者平扫CT是一类的检查么?有什么区别么?
ECT骨扫描和普通CT是完全不同的一类检查,区别在于普通CT是结构显像,根据要检查的位置不同,分为颅脑,胸部,上腹或者全腹CT,只有当正常器官出现占位或者结构异常时,普通CT就可以检查出来。而ECT骨扫描是属于功能显像,是用来检测全身性骨骼的属于核医学范围的影像检查,在肺部外科患者用的最多的就是检测是否存在骨转移。为什么说ECT是功能显像呢?因为有很多的骨转移在早期或者中期,并没有明显骨骼增大或者增粗等形态异常,外形和正常骨骼很相似。
和普通的CT不同的还有造影剂的应用,做骨扫描前,需要向血管里注射放射性药物,也就是骨显像剂,注射药物两三个小时后,等骨骼充分吸收后,再用可以检测放射性骨显像剂的ECT仪来探测全身骨骼放射性分布情况,以显像剂被各部位骨骼吸收的多少来判断是否存在骨转移。而普通的增强CT的造影剂是没有放射性的,一般是含碘的造影剂。
ECT骨扫描对于骨转移的诊断灵敏性非常的高,在转移的早期就可以检测出来,为临床医生决定患者分期提供依据,但有时会有一些假阳性的结果,比如之前受过外伤造成的骨损伤,也会反应出来,因此,一般会在有骨扫描提示转移的部位,再做核磁加以证实。

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