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原创 刘懿博士说肺癌(二九七)网上咨询肺结节您应该这样来做

刘懿 副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
2017-02-07 4407人已读
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院

肺部结节检出率逐年升高,这其中有些是需要积极解决的恶性结节而有些需要密切观察的性质不明结节,还有些是可以大可不必担心的良性结节,这需要肺外科专业医生认真阅片才可能做出正确的判断。网络医疗日趋红火,以好大夫在线等为首的互联网医患沟通平台越来越受到医生和患者的认可,就拿刚说的肺结节问题来说,从患者角度,可以在家里,任何时候有问题就可以找到最专业的医生来咨询,从医生角度,以自己的专业技术给需要帮助的患者提供有用的信息,增强了自己的职业荣誉感。
在您查体拍片子后,发现了肺部结节,在网上咨询医生时,有几点是需要提前做好准备的,这样您从医生那里得到的诊治意见才是最有价值的,今天,我把您在咨询医生前要做的功课讲一下。
首先,您要提供简要的病史,简言之,就是为什么要拍摄胸部CT,是因为感冒发烧就诊时医生让拍摄的还是单位体检时常规拍摄的?这个信息要提供给医生。
其次,既往病史也要尽可能说清,比如,以前得过肺结核么?有没有其他部位恶性肿瘤史,做没做过其他肿瘤的手术。如果是之前就发现了肺结节,发现了有多少年?这些也要自己回顾一下。
再有,别看这点排第三,但我觉得是最重要的,就是片子的拍摄,很多患者拍摄片子就像图1一样,那样是没法清晰看到肺部结节的,胸部CT中每一个小格表示胸部的横截面,小结节都是一两厘米的东西,如果整张的拍摄,是看不到肺结节的,应该像图2中的那样,把片子一小格或者两小格拍一幅,要做到每一格四周的拼音字母可以清晰的看到,这样肺结节也就可以很清晰的看到,这样发过来,才可以看的很清楚。最好是在医院借医院的阅片灯箱,把片子挂在上面拍摄,如果条件不具备,也可以在光线好的地方逐格拍摄,但效果不如阅片灯箱拍摄的好,现在有的医院会把片子刻成光盘,那样可以在电脑上截图发给医生看,就比较清楚了。

图1.这样整张拍摄的胸部CT是看不到肺部结节的

图2.把其中每一格分别拍摄,就可以看到箭头所指的很小的肺部结节。

本文系刘懿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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刘懿 副主任医师

天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

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