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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(二九八)胸膜间皮瘤有良性的么?

胸膜间皮瘤是一种比较少见的胸膜肿瘤,据统计大约在原发胸膜肿瘤中发病率占到5%左右,给我们的感觉是一提到胸膜间皮瘤,印象中就是恶性胸膜间皮瘤,那么问题来了?有没有良性胸膜间皮瘤呢?答案是肯定的,是有良性胸膜间皮瘤的,只不过非常的罕见而已。
胸膜间皮瘤属于胸膜的原发肿瘤之一,从片子或者手术探查来看,分为局限型和弥漫型两种,胸膜指的是壁胸膜,大家可以理解成是胸廓里面最靠近肺的那一层上有了占位,长了肿瘤。一般来说,弥漫型的间皮瘤基本上都是恶性的,但对于有些局限型的,存在完整的包膜,有一小部分是良性胸膜间皮瘤,患者也没有什么症状,大多数是查体或者因为其他原因偶然照片子时发现的。良性胸膜间皮瘤又称为胸膜局限性纤维瘤或者胸膜单发性纤维瘤。良性胸膜间皮瘤要和恶性胸膜间皮瘤以及外周型肺癌做鉴别,因为有时很难从影像学判断,更多是要依赖病理学报告。良性胸膜间皮瘤有一定的恶变几率,现在主张如果发现胸膜有单独的占位,即使病理结果是良性胸膜间皮瘤,也建议手术切除,很多情况可以用胸腔镜微创手术的方法切除。多于做过穿刺,病理考虑良性胸膜间皮瘤的拒绝立即手术切除的患者,也要建议定期复查,如果有增大趋势,还是建议及早解决病变。

刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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