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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(四八一)一年前考虑肺部炎症一年后晚期肺癌

五十多岁的邹先生两个月前因为举重物后摸到右侧脖子上有一个鸭蛋大小的疙瘩,起初以为是和用力有关,也没有在意,自己在家用热毛巾捂,颈部疙瘩比之前有所减少,但没有完全消失,后来发现胸部出现疼痛,到医院拍片子发现了肺部占位,进行了颈部肿物穿刺,病理回报是考虑为转移性腺癌,再做全身的评测,考虑是右肺癌多发转移,处于晚期肺癌阶段,邹先生的家人说一年前曾经拍摄过胸部CT,当时说是右上肺有一小片炎症,也请当地的医生看过,医生告诉他就是慢性炎症,没想到一年后就发展成这样了,我请他把一年前的片子带过来,我对比下看看。看到去年的片子,果然肺部在右上肺有一小片炎症性的改变,直径大概在两厘米左右,肺部其他没有问题,纵隔淋巴结也都不大。经过了一年,这个病变在PET-CT上就是一个高代谢的肿块,并且引起了多发的转移。
肺部出现局限性的炎症,一定要根据具体情况决定是否抗炎后治疗,如果不需要抗炎,也要建议患者进行规律的复查,如果这片病变有增大或者变实,或者一直没有消失,就要毫不犹豫的进行干预,身体状态允许的情况下需要手术切除,不要以为是炎症就不进行复查,因为有些肺癌表现出来就是一片炎症,我的经验是对于正常的肺组织内出现了不正常的东西,经过一段时间观察未见减小和消失,就要引起警惕,有必要时就要进行手术。以免耽误病情造成不可挽回的后果。

真诚赞赏,手留余香
刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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