刘懿_好大夫在线
3届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.8

在线服务满意度 100%

在线问诊量 5455

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
刘懿

刘懿

副主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

刘懿博士说肺癌(五四五)什么样的肺结核空洞需要手术切除?

发表者:刘懿 1343人已读

前两天我的患教短文中谈到了肺部各种空洞性病变,有两位患者朋友拿着自己的胸部CT过来找我看,两位朋友均是明确诊断的肺结核空洞,我看片子也确实如此,他们找我的目的一是让我对病变性质再次确认下,二一个目的就是咨询下我肺结核空洞下一步怎么治疗,需要不需要手术切除。今天我们就来谈谈这个问题。
肺结核解放前称为痨病,几十年前曾经对人们的健康造成极大的危害,自从抗痨药物问世后,结核对人们健康的影响就没有那么大了。但随着耐药结核菌的产生,最近十几年里,在世界范围内,结核又有回潮的现象,在我国结核的发病率仍然很高,据统计大概接近400/10万人,这其中绝大多数的结核经过正规的抗痨治疗可以痊愈,但少部分患者疾病比较迁延,还有一部分患者会形成结核肺部空洞。在肺结核空洞中,有一部分是可以通过药物治疗消失的,但有一部分药物治疗效果就没有那么好,最终还要依靠外科医生手术来切除。大家对于肺结核空洞需要外科来治疗的,虽然各家的经验不同,但有几点得到了业内的共识,今天我给大家总结一下。
第一,就是经过了正规抗痨治疗六个月以上,肺结核空洞没有变化者,就有手术切除的指征。第二,反复有空洞引起的咯血尤其是大量咯血或者感染,药物治疗效果不好者,可以手术切除。第三,不能排除肺癌空洞,或者培养出耐药结核菌株者,需要进行手术。第四,肺下叶空洞,引流不畅者需要进行手术。
手术的话,如果不是大咯血需要紧急手术,还是建议抗痨半年以上择期手术,手术宜小不宜大,尽可能多的保留肺组织,并且手术后要继续抗痨至少一年,如果大家是肺外科或者胸外科医生就会有体会,结核的手术不好做,胸腔粘连比较重,血管鞘膜层次感很差,不好解剖。需要有足够的耐心进行手术。
好了,今天的话题我们就探讨到这里,我是刘懿,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科医生,如果您有肺癌,肺部肿瘤,肺部结节等相关问题需要咨询的话,可以复制链接到浏览器打开:http://www.haodf.com/,搜索我的名字“刘懿”,点击我的头像,选择“在线看病”-“图文问诊”联系我,也可以通过好大夫在线网站进行预约加号,还可以在每周一下午我出诊时到天津医科大学总医院门诊楼三楼三〇九诊室找我面诊,我会用丰富的经验,医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-02-01 05:57

刘懿大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘懿大夫电话咨询

刘懿大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘懿大夫

刘懿的咨询范围: 肺良恶性结节,肺磨玻璃结节,,肺癌,纵隔肿瘤,胸腺瘤,肺占位,胸壁及胸膜肿瘤,肺大疱,脓胸 更多>>

咨询刘懿大夫