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原创 刘懿博士说肺癌(七三四)肺微结节和手麻有关么?是肺癌么?

刘懿 副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
2018-11-13 890人已读
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院

昨天下午门诊,又看了好几个肺结节的患者,这其中有需要马上住院做手术的,也有几位患者朋友需要动态观察,不那么着急手术的,当然还有几位是目前的片子看起来根本以后也不需要手术的。现在人们健康意识很强,有点问题都会很及时的就医,这是个好现象。检查起来哪怕问题不大,经过专家的解释,可以安心睡觉,每天可以正常的工作和生活,我觉得这个检查就是有意义的。

肺微结节的检出率最近是越来越高,这也得益于各家医院买的CT机越来越好,最近这段时间肺部两三毫米的微结节看了很多,如果说就是查体发现,可能人们还不害怕,因为体检的人群大多数没有症状,跟着单位组织的体检,大家一起去,过段时间取报告就可以了。但对于有症状的患者,拍片子发现了肺部微结节,我看这几位患者,压力还是蛮大的。比如这位五十多岁的男士,因为右前胸靠上的位置觉得这段时间有些疼痛,同时右侧手发麻就诊,在当地医院拍摄了胸部CT,发现了左上肺一个直径两三毫米的微结节,拿着片子让我看看,是不是肺癌,需不需要手术,这位男士生活比较自律,不吸烟,单纯从片子看,这个结节的大小形态不需要特殊处理,没有太大的临床意义,我建议他可以在六到十二个月之间复查,动态观察变化,目前不首先考虑肺癌,经验来说,是肺癌的可能性不到1‰,并且这个微结节也不会引起他目前反应的症状,我让他回忆下最近生活或者工作中有没有用力的地方,再有有没有一个姿势玩儿手机和电脑的时候,他想了会儿说,胸疼之前帮人搬过空调。我看胸部CT疼的位置里面也没有什么问题,他疼的也没有那么剧烈,我解释说您的这个症状包括右手麻和这个结节没有任何的联系,可以看看骨科医生,是不是有椎体的问题。用这个肺部微结节是解释不了这个症状的,目前这个结节动态观察就可以了,首先考虑是个良性结节,现在也不需要手术。
平时像这位男士一样,存在胸疼,自觉憋气,或者咳嗽症状等等加上发现肺部微结节的患者朋友还真不在少数,但大多数的结节没有太大的临床意义,只需动态观察就可以了。可以请专业的肺外科专家看看片子,不要每天对着报告唉声叹气,觉得自己得了不治之症,这样的心情对于结节的发展反而没有好处。

好了,今天的话题我们就探讨到这里,我是刘懿,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科医生,如果您有肺部结节,肺占位,肺癌以及胸膜疾病等相关问题需要咨询的话,可以复制链接到浏览器打开:http://www.haodf.com/,搜索我的名字“刘懿”,点击我的头像,选择“在线看病”-“图文问诊”联系我,也可以通过好大夫在线网站进行预约加号,还可以在每周一下午我出诊时到天津医科大学总医院门诊楼三楼三〇九诊室找我面诊,我会用丰富的经验,医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。

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刘懿 副主任医师

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