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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(八一五)肺占位考虑炎性病变消炎会不彻底么?

肺部占位除了肺癌之外,有一部分是包括炎性病变在内的良性疾病,这样的病变在治疗上,医生会根据经验安排抗炎治疗,之后会进行定期观察,如果经过抗炎治疗后,病变逐渐变小或者消散,就不需要手术切除了,这样的情况临床上遇到的也不少。但在治疗后的几个月里又受凉感冒发烧了,拍片子出现新的炎症,会是之前的抗炎治疗不彻底么?

天津四十多岁的张女士就提出了这样的问题,张女士一年多前因为感觉呼吸不适,当地医院拍摄胸部CT发现了右上肺的占位,这个占位贴近纵隔面,从胸部CT来看,分析炎症性的可能性比较大,于是经过了系统的抗炎治疗,之后的几次复查,果然如医生所料,这个占位逐渐的缩小,经过了增强CT和PET-CT,结果都指向这是个良性的炎症性病变,不需要手术,最近一次复查之后的一个月,张女士因为照顾家人,身体比较疲乏,有些劳累,再加上赶上流感季,有一天晚上发烧了,去当地医院急症,拍片子发现了右下肺新发的炎症,张女士把之前自己右上肺病变治疗情况和急症医生说了一下,急症医生分析给张女士说,这是之前的抗炎治疗没有治疗彻底呀,所以现在就发烧了,又有炎症了。张女士听到这个,就咨询我是不是像这位医生说的这样,以前抗炎治疗不彻底导致现在新发肺炎和发烧呀?这样的说法有道理么?

答案是,这样的说法完全没有道理。抗炎治疗是有规范和流程的,虽然每个医生抗炎的用药经验会有一些差别,但总体上差别不是很大。即使肺部炎症肿瘤,也不可能无限制的一直抗炎下去,超过了治疗疗程,再继续用药,会引发二重感染以及各种问题。张女士经过抗炎后,按照医生的计划进行了多次复查,右上肺病变确实逐渐减小,也证实了之前的抗炎治疗有效。我给张女士解释说,肺炎每次都治病原都不一样,即使同一种治病原,也不能保证这辈子经过抗炎治疗后,以后再不得肺炎,这是不可能出现的事。有的人免疫力很低,工作或者生活习惯中引起身体劳累疲惫,在秋冬变季时,会比体质好的人容易发生肺炎,这是很常见的事。您不能说我之前曾经输过消炎药,这次又肺炎了,是上次消炎不彻底引起的。现在也没有一种消炎药,输过之后就保证以后的日子里再不让人得肺炎了。

好了,今天的话题我们就探讨到这里,我是刘懿,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科医生,如果您有肺部结节,肺癌以及肺肿瘤和肺占位等相关问题需要咨询的话,可以复制链接到浏览器打开:http://www.haodf.com/,搜索我的名字“刘懿”,点击我的头像,选择“在线看病”-“图文问诊”联系我,也可以通过好大夫在线网站进行预约加号,还可以在每周一下午我出诊时到天津医科大学总医院门诊楼三楼三〇九诊室找我面诊,我会用丰富的经验,医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。

真诚赞赏,手留余香
刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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