刘懿博士说肺癌（九九一）肺癌术后撞到前胸疼痛是伤到肺了么？

最近有位之前在我们科室做肺癌手术的患者咨询我，她说前两天下楼的时候不小心右前胸撞上了楼梯，刚开始前两天并没有觉得很疼，但这两天疼的比以前厉害多了。很担心是不是撞了这一下把之前做手术的肺给撞坏了。这位女士六十多岁，大概在半年多前在我们科室做的手术，手术后的病理是一个早期肺癌。两个月前刚进行了复查，肺部恢复的还不错。这位女士担心的肺癌手术后胸壁受到撞击会不会把肺伤到有没有道理？

这是有可能的，但这样的伤到肺和之前做没做肺癌手术关系不大。如果受到外伤撞击的力量够大，哪怕之前没有做过肺癌手术的肺脏，仍然可以撞伤。如果受到外伤的撞击力量不大，之前做过肺癌手术的肺也不会有事。距离手术已经半年了，肺早就恢复好了。如果严重的撞伤，可以把肋骨撞断移位，肋骨的断茬会刺破肺脏，形成血气胸。或者说会不同程度的肺挫伤。这一切都跟受伤机制有关，用好理解的词儿来说，就是外伤的力量到底大不大？如果力量大的话，再正常的肺受不了。肺脏是一个娇嫩的器官，有肋骨结构的胸壁保护着它。说来也很奇怪，包括人类在内的哺乳动物都有胸壁保护肺脏，即使低等一点的鸟类或者说拥有类似于肺脏功能的鱼鳔的鱼类，也都是有类似肋骨的结构来保护。不像肚子里面的肠子，只隔着一层肚皮，摸起来软软乎乎的，器官之间重要性的差别由此可见。

那这位女士现在的症状属于严重的撞伤吗？肺会不会有事呢？如果严重的撞伤伤到肺之后，会出现憋气，活动后气短，咳嗽，痰中带血甚至咳血的症状。如果有这样症状的话，需要及时到附近三甲医院外科急症就诊，请当班医生做一下肺部听诊，拍个片子看看肺里的情况，判断下需不需要紧急处理。我仔细的问了这位女士的症状，并没有上述的这些个表现，推测起来撞击伤并不是很重，应该并没有伤到肺。即使有肋骨骨折的话，目前的情况来看，也是吃止疼药，让它自己愈合就可以了。我安慰她说，是您自己摔伤的，又不牵扯责任认定，可以在家吃点止疼药再观察一下，如果症状加重，尤其出现了我刚才说的这些症状，要及时就医，如果现在不放心的话也可以到医院拍个片子看一下，但我觉得问题可能并没有那么严重。

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是刘懿，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科医生，如果您有肺部结节，肺癌以及肺肿瘤和肺占位等相关问题需要咨询的话，可以到浏览器打开“好大夫在线”官网，搜索我的名字“刘懿”，点击我的头像，选择“在线看病”-“图文问诊”联系我，也可以通过好大夫在线网站进行预约加号，还可以在每周一下午我出诊时到天津医科大学总医院门诊楼三楼三〇九诊室找我面诊，我会用丰富的经验，医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。