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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(一二九九)体检癌胚抗原升高查出肺癌骨转移

不知道大家按期体检吗?大家觉得体检有用吗?今天给大家讲一个由体检开始发生的病例。

60多岁的刘先生在当地做了一个体检,这个体检比较简单,主要以抽血为主,体检报告中显示癌胚抗原21,刘先生又到附近的一家医院复查了一个癌胚抗原,显示是19。正常的癌胚抗原值应该在5以下。这两次检查癌胚抗原是正常值的四倍,刘先生先到了附近医院的呼吸科就诊,一位呼吸科的医生接诊后告诉他,现在的数值没有什么意义,因为高的不多,一般来说说200以上才有意义。刘先生觉得不放心,还是要求查了个CT,结果CT发现了右肺上叶和下叶各有一个病变。他通过好大夫在线网上诊室联系到我,我给他安排了床位,进行系统检查。计划着如果全身没有别的部位的问题,就做手术把这两处病变切掉。

在系统检查中骨扫描显示,有骨的异常代谢,考虑是骨转移性病变,又进一步做了PET-CT,证实了肺部这两处有高代谢,考虑是肺癌,同时骨骼也考虑存在转移。这样一来就临床诊断为IV期肺癌,手术的意义就不大了,下一步如果想正规治疗的话,有穿刺取病理后进行药物治疗。

在之前我给大家讲过好几个体检发现肺癌的病例,有些患者就是单纯发现了肿瘤标志物的身升高,进一步检查发现了癌症。一般来说体检的时候患者临床症状比较少,身体状态大多不错,发现了问题及时解决也能取得良好的效果。如果体检没有及时发现,有了症状再来就诊就更加的晚了,治疗效果肯定没有体检时发现的要好。

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刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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