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刘懿

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副主任医师 副教授
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学术前沿

刘懿博士说肺癌(一三一六)免疫药阿替利珠治肺癌用多少毫升盐水配?

发表者:刘懿 504人已读

日前有位安徽宿州的一位小细胞肺癌患者的姐姐在网络咨询一个免疫药配置的问题,患者是她妹妹,今年很年轻,诊断为小细胞肺癌,所治疗的医院给用的化疗联合免疫的方案治疗,这个免疫药就是我之前给大家介绍过的PD-L1抑制剂阿替利珠单抗,今年年初在我国正式上市的批准用于广泛期小细胞肺癌的联合用药,姐姐问医生这个药用多少毫升盐水配置?

我看到这个问题感觉很奇怪,因为用药开医嘱是医生的工作,配置是护士的工作,怎么家属问起这个问题来了。我告诉她应该用250ml盐水配。姐姐告诉我当地医院用的500ml盐水配置的,会不会对身体有损伤?

我觉得对身体有损伤谈不到,理论上只会出现比250ml盐水配置类似或小于250ml配置的副反应,原因就是更加稀释了,肯定不会出现更大的副反应。

接下来家属问效果会不会受影响呢?也许实力际来说受的影响不大,但理论上会有一些影响,因为阿替利珠单抗配置有一个浓度要求的,就是要在3.2mg/ml以上,阿替利珠单抗每支1200mg,如果用250ml盐水配置,那浓度就是120mg÷250ml=4.8mg/ml,在3.2mg/ml以上,是符合质控要求的,而如果用500ml配置,那我们算一下,浓度就是2.4mg/ml了,就低于3.2mg/ml了,因此理论上可能效果会差一点。

通过这个病例我也提醒大家,对于药物的使用,最好按照说明书要配置,这样可以减少患者以及家属的困惑,也使我们的医疗行为更加规范。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-08-15 21:54

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