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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(一五一三)肺结节肺占位术后这些事您提前得知道

发现了肺结节或者肺占位,打算做手术的患者,请您认真的看一下我下面的内容,如果这件事您提前知道,并且可以接受,那就再谈手术的问题,否则手术就请您再慎重考虑一下。

第一,手术并不能保证100%的安全,在正规的医院,即使经验再丰富的医生,没有人能在术前承诺,手术是100%安全的,手术中或者手术后,可能会有一些突发的事件或者意料不到的事件发生,如果想保证100%安全,那唯一的方法就是不做手术。

第二,手术中或者手术后,所谓的意料不到的事情,比如心脑血管意外。什么叫心脑血管意外?比如突然间脑出血,脑梗塞或者心梗。这种意外有些是可以危及生命的。大家可以看新闻知道有些朋友在日常工作中,比如正在看电视或者正在买菜,突然间晕倒,心跳呼吸暂停,基本上都是这种心脑血管意外,平时不做手术的时候,正常人就有可能会发生。在手术中或者手术后,我也不敢保证这些事就不可能发生。

第三,手术以后胸壁上会带有一到两根引流管,主要目的就是把胸腔里的积气或者积液排掉,手术后会根据具体情况把胸腔引流管拔掉,有一部分患者在拔掉引流管后会出现引流口渗液,需要换药或者重新缝一下,有的可能需要缝一次不管用,还得需要多次缝合。有的在拔管之后,胸腔里边又重新出现了新的积气积液,需要重新放管引流,这样的情况也是常有发生。另外在胸腔积液回吸收的过程中。会有咳嗽或者发烧,这也是比较常见的症状。

第四,既然是外科手术就有可能会出现术后出血的情况,虽然这么多年我很少赶上过,在我在手术之前肯定会和家属交代,如果出现了胸腔出血,有可能会到手术室是再次止血。

第五,切口感染或者延期愈合,任何一个外科医生都不敢保证自己的手术切口100%愈合良好,我可能需要换换药或者在清创缝合,这是有可能的。

第六,手术以后会用一些止疼药和消炎药,这些药都会对患者的肝肾功能造成影响,大部分患者都不会出现问题,但是有一小部分病人可能会出现肝肾功能损伤,到时候会根据具体的情况给予相应的药物。

第七,手术以后有可能会肺感染或者胸腔积液回吸收发烧,有可能会因为发烧在医院里边多输几天液,比您预想的出院时间要长几天。

第八,肺部手术后咳嗽是最常见的症状,有些患者咳嗽会有些剧烈和频繁,严重的有的吸进一点冷空气或者烟味,就咳嗽,这是有可能的。

今后在所有在我这里手术治疗之前的患者,我都会把这一份文件发给他看。如果可以接受其中的内容,就在谈手术的问题,如果以上这些您没法接受,那手术可以选择不做,或者选择到其他许诺您100%成功的医生那里去做。

手术在恢复过程中有时会出现这样或那样的一些问题,可能会面临你意想不到的挫折和困难,但大家是来治病来的,如果您一点挫折和困难不能面对的话,在手术之前想的自己肯定能够非常顺利的恢复,没有一丝遇到困难乐观积极对待的心理,那我劝您这个手术最好别做,最简单,手术以后伤口疼一些,尤其年轻人,疼的会剧烈些,您都觉得难以忍受,受不了一点委屈,那肯定是不行的。看别人都五天出院,您多住了几天,和家属就愁的慌。出现了问题,不是说怎么样配合医生来解决问题,而是想着怎么样挑医生的过错,这都不是健康的心态。

有些患者在手术之后出现了一些问题之后,总会问,为什么是我出现了这些问题?我要告诉您的是,没有一个医生愿意您出问题,每个人的体质是不一样的。就像您家孩子上了最好的学校,没考上大学一样,您问为什么是我们家孩子没考上,别人家孩子都考上了呢?那人跟人还是有不一样的地方,对不对?就像手术以后最简单,比如肝功能损伤,一般患者用药肝功能都没事,您用相同的药肝功能就损伤了,您说这事能怨得了医生吗?

再有医生患者是共同体,是共同面对疾病的战友,出现了问题理应相互协作,互相信任,共同把困难度过,如果遇到一点小小的挫折,就怨天尤人,觉得医生不好,我觉得对于疾病的恢复反而不是好事。如果我想说一句的话,出现了有些问题并不是让患者和家属想象的那么严重,大家都是专门干这个的经验丰富的医生,肯定会给您处理好,我还是那句话,做医生的都希望自己病人恢复好,没有一个医生希望自己病人恢复坏的。但医学就是这样,不可能保证100%的病人都按照您自己想象的最佳的恢复流程来走,希望患者朋友和家属要有面临一些困难和挫折的准备和勇气。以上我说的这些条不是100%发生,如果100%发生,那我觉得手术早就被取消了,99%甚至更高的患者都可以顺利的恢复,只是有些患者在恢复过程中可能会面临以上的一些事件发生的可能性。如果您在手术之前认真的阅读这篇文章,并且决定要手术的话,将会使您在手术之后心理状态更加平稳。

刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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