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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(一七八八)体检CEA高,胸部最好做这个检查

今天上午去呼吸科参加了一个全院多学科专家会诊,患者是一位来自天津滨海新区的74岁的老太太,三周前因为受凉咳嗽在当地医院拍了一个胸部CT,显示双肺多发的磨玻璃斑片影和结节影。经过了一段抗炎治疗后,住到了我们医院呼吸科。又复查了胸部增强CT,发现了这些病灶仍然存在,在抽血做肺肿瘤标志物中,可以看到CEA比正常值高过一倍,正常应该在5以下,这位老太太是10。

从各科专家会诊的意见来看,老太太的肺部病变有肺癌的可能性。陪伴老太太在床边的是她的二女儿,我问她老太太之前体检过没有?知道不知道有CEA也就是癌胚抗原升高这回事?女儿回答我说,在两三年前参加过体检,但这两三年觉得年纪大了,体质有点虚弱,所以就没有再去,我说的这个数值升高已经有三四年了,当时也怀疑有事,所以做了全身检查,结果没发现问题。我再追问,都做过什么全身检查?她女儿说,当时做了胃镜肠镜,腹部检查还有胸片,但当时没有做胸部CT。

CEA也就是癌胚抗原,是肺肿瘤标志物一种,指向是腺癌,既包括肺腺癌,也包括胃肠肠癌等等。如果发现CEA升高,除了其他部位相关检查外,胸部要做胸部CT排查,胸片精确度不够,只做胸片发现不了小问题,肺部磨玻璃结节,胸片也看不出来。最近一段时间,我看了很多体检发现CEA升高,进一步做胸部CT,最终诊断为肺癌的患者,大家一定要引以为戒。

刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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