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刘懿

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副主任医师 副教授
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医学科普

刘懿博士说肺癌(二亖七亖)支气管镜没查出肺癌细胞,是误诊了么?

发表者:刘懿 456人已读

最近这两天我给大家讲了有关于支气管镜的问题,有一位天津的患者家属联系到我,说因为嗓子说不出话来,在芦台县医院做CT ,发现了肺部肿物,进一步做增强CT,考虑是中晚期的肺癌。又接着做了支气管镜,但是支气管镜的报告没有发现肿瘤细胞。家属觉得CT考虑癌,但支气管镜没有癌细胞,二者结果不符,问我这是不是属于误诊?

我让家属把胸部CT片子给我发过来,我仔细阅读了片子,是一个左肺中心型的肿瘤,就在心脏的边上。但支气管还是比较通畅,也许支气管镜取不到,这是很正常的。

对于周围型肺癌,支气管镜取不到病理的情况比较常见,也就是说取了之后,也未必能发现癌细胞。对于长得比较靠近中心的肿瘤,支气管镜能取到癌细胞的可能性大一些。但也不是所有的肿瘤都能取到,有些肿瘤的长在支气管腔外,就取不到。

在患者做支气管镜之前,医生要和家属说一下这个情况,不一定做支气管镜就一定能取到病理,如果取不到,还得想别的办法,比如穿刺或者胸腔镜活检。给家属解释明白了,就不会有这样的疑问了。这种取不到癌细胞,肯定不属于误诊。

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发表于:2021-08-16 10:44

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