刘一
主任医师
吉林大学第一医院
脊柱外科
极限微创脊柱手术治疗腰椎间盘突出症
＂经皮固定+通道减压MIS-TLIF＂一直以来被认为是微创脊柱手术 (MIS: Minimally Invasive Surgery) 的标志性操作。完成这种微创手术需要付出代价：上百万的特殊设备、反复的X线透视辅助和3～5个长度加起来超过7～8厘米的切口(图1）。如果这是经典微创的话，是否可以更进一步微创---极限微创(LMIS: Limit Minimally Invasive Surgery) ：不需要昂贵的设备、医患都不用反复承受X线辐射、以及更少的切口和肌肉损伤。今天挑战所谓＂极限微创脊柱手术＂治疗腰椎间盘突出症取得成功：突破极限，两个2厘米切口，不用透视置钉，全程直视下完成椎管减压、逆向脱垂游离髓核摘除、关节突融合、L5-S1节段椎弓根螺钉内固定术。
图1：经典微创
图2：极限微创
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