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刘永芳 三甲
刘永芳 主治医师
九江市中医院 肾内科

血尿的病因有哪些?

       血尿是指尿液中出现数量异常增多的红细胞。正常人尿液中无或偶见红细胞(0-2/HP)。仅在显微镜下见到红细胞,称为镜下血尿;肉眼即可见洗肉水样或血色尿称为肉眼血尿。血尿可呈一过性血尿、间断发作性血尿及持续性血尿等不同的改变。一过性血尿(仅1-2次尿常规检查红细胞大于或等于3个/HP)通常可见于剧烈活动后、高热、严寒、重体力劳动、长久站立、月经等生理情况。间断发作性血尿和持续性血尿主要见于病理情况下,其中98%血尿是由于泌尿系统本身的疾病所引起,提示肾和或尿路有异常出血,是泌尿系统可能有严重疾病的警报,仅2%的血尿是由全身性出血性疾病或邻近泌尿系统的器官病变所致。九江市中医院肾内科刘永芳

       血尿的病因:

      1。泌尿系统疾病

    (1)结石:如肾、输尿管、膀胱、尿道结石,草酸盐尿等;

   (2)感染:如费特异性见于急性肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎。特异性见于结核、真菌、病毒引起的感染。

   (3)肾炎:如急性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、新月体性肾炎、局灶增殖性肾炎、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。

   (4)肿瘤:如肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺肿瘤等。

   (5)遗传性、先天性疾病:若先天性动静脉瘘、先天性蹄铁肾、薄基底膜肾病、Alport综合征、指甲-髌骨综合征、多囊肾、髓质海绵肾、先天性孤立肾、海绵状血管瘤等。

  (6)血管性疾病:恶性高血压、肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成、肾动静脉畸形、泌尿道静脉曲张破裂,腰痛-血尿综合征等;

  (7)损伤:如肾、输尿管、膀胱、尿道的损伤等。

  (8)栓塞或血栓形成:如肾梗死、肾静脉血栓等。

  (9)其他原因:如肾动脉瘤、膀胱内子宫内膜异位症等。

    2.全身性疾病

     如血液病、免疫性疾病、感染性疾病、心血管病、内分泌代谢病、过敏中毒等。

   3.尿路邻近器官疾病

     常见炎症和肿瘤:如急性阑尾炎、盆腔炎或脓肿、输尿管炎或脓肿等。

  4.药物与化学因素

     如磺胺类、吲哚美辛、甘露醇、环磷酰胺等。

  5.功能性血尿

      见于健康人,如运动后血尿及肾下垂等。

 

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刘永芳
刘永芳 主治医师
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