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中国医学科学院整形外科医院 整形外科

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经典问答

男人的烦恼:男性乳房发育症

发表者:刘元波 7018人已读

    对于女人来说,拥有一对健美的乳房是梦寐以求的事,但是,对于男人来说,如果出现了乳房的发育,那就是一件非常令人尴尬的事情了。在门诊接诊患者和在网络上回答患者的提问时,经常有患者朋友关心这方面的问题,现在,把这方面的资料整理一下,一起回答。对广大患者朋友非常关心的“吸脂技术辅助的微创男性乳房发育矫正技术”予以详细的介绍。中国医学科学院整形外科医院整形外科刘元波

    1. 什么叫男性乳房发育症?

     男性乳房发育症,有时也叫男性乳房肥大,或男子女性型乳房;表现为男性患者一侧或两侧乳房呈女性样发育、肥大,有时有乳汁样分泌物。

    2. 男性乳房发育症好发于哪个年龄段?

     无病理改变的生理性或特发性男性乳房发育多见于新生儿期、青春期(12-17岁)和老年期。

     3. 青春期男性乳发育的表现有哪些?

     患者多为青春期男性,可以表现为单侧或双侧的不对称性增生。常在乳晕下形成2-3cm的盘状肿块,并随着时间的推移而逐渐增生,可以达到同年龄组女性乳房大小的程度。

  多数没有明显的自觉症状,但少数患者可能有乳房的涨痛或压痛,常在1-2年内自然消退,偶尔有持续存在者。

     4. 男性乳房发育的病因有哪几类?

     一般来讲,有生理性、病理性和药物性男性乳房发育。

    5. 病理性男性乳房发育都有哪些原因?

     包括肝硬化、营养不良、性功能减退症、肿瘤、肾脏疾病、甲状腺功能亢进或降低。

     6. 哪些肿瘤可以引起男性乳房发育?

     睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤、肺癌等。

     7. 那些药物可以引起男性乳房发育?

    临床上有些疾病(如前列腺肥大)需要长期服用雌激素,此类药物可以直接刺激乳腺增生肥大;此外,西咪替叮、大麻、安定、安体舒通、地高辛、利血平、茶碱等,也可以引起乳腺的增生肥大。

     8. 男性乳房发育会退化吗?

    青春期的男性乳房发育可以在2年之内自行消退。

  药物引起的男性乳房发育,停药后即可消退。

  若病程较长,多不能自行消退。

     9. 男性乳房发育症需要和哪些疾病进行鉴别?

    ①男性乳腺癌:多见于老年男性,常为单侧乳房内肿块,肿块质地坚实,不规则,边界不清,常没有触痛,早期可以出现乳晕皮肤粘连和腋窝淋巴结肿大或转移,少数可见乳头血性溢液。

  ②假性男性乳房发育症:因脂肪组织过多,可形成假性男性乳房肥大,一般见于全身性肥胖症患者。

     10. 成年男性乳房发育与乳腺癌之间有什么联系吗?

    没有,临床的大量研究都没有发现男性乳房发育的患者乳腺癌的发病率升高,没有证据表明长期应用雌激素治疗的患者,药物诱导的乳房发育,其乳腺癌的发病率增加。

    11. 男性乳房发育症手术的适应症有哪些?

    ①成年男性,乳房发育持续18-24个月。

  ②有症状,比如肿块疼痛明显,药物治疗无效。

  ③病程比较长,有可能导致纤维化。

  ④存在恶变危险(如Klinefelteir’s综合征)。

    12. 男性乳房发育症的手术治疗简介

    对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或者乳房增大明显影响外观,都可以采用手术治疗;要求进行手术整形的男性乳房发育患者,常伴有不同程度的乳房皮肤松弛下垂。

    ①     对于轻至中度的男性乳房发育患者,可以采用乳晕下半环形切口,切除乳腺组织。

    ②     对于中至重度的男性乳房发育患者,需要切除多余的乳房皮肤和乳头移位。

        ③     对于重度的男性乳房发育患者,除了要切除多余的乳房皮肤和乳腺组织之外,还要进行乳头的游离移植。

     13.什么是“肿胀吸脂技术辅助的男性乳房发育微创矫正技术”?

    微创技术是外科学各个专业争相研究的一个课题,整形外科当然也不例外。所有准备实施男性乳房发育症矫正手术的患者,都十分关心手术的创伤大小,尤其关注手术切口瘢痕的大小。而“肿胀吸脂技术辅助的男性乳房发育微创矫正技术”将肿胀吸脂技术和微创整形外科手术完美结合起来,是一种非常好的矫正男性乳房发育症的技术。

    手术可以在局部麻醉,也可以在全麻下进行。手术步骤主要可以分成2步(图1):

 

1.肿胀吸脂技术辅助的男性乳房发育矫正技术示意图。A:术前标记出拟吸脂的范围。B:肿胀液注射完毕,开始脂肪抽吸。C:通过乳晕小的半环形切口切除残存的腺体组织和纤维结缔组织。D:手术后,切口位于乳晕,非常隐蔽。

    第一步:胸部脂肪抽吸

  为了减少出血,降低手术损伤,目前大家普遍采用肿胀技术,首先向乳房及其周围的胸壁内注射大量的肿胀液,然后,在乳房的外下象限切一个长约3mm的切口,用于脂肪抽吸。通过脂肪抽吸,将增生的乳房的大部分腺体组织和乳房周围的脂肪组织抽出。

    第二步:残存腺体摘除术

    采取乳晕下半环形切口,切开;由于经过脂肪抽吸,已经将大部分腺体组织和脂肪组织抽除,仅剩下以下难以抽出的纤维结缔组织,组织结构已经非常疏松,很容易进行剥离,并将残存的腺体组织切除。

    这一方法的优点有:

    ①  结合使用脂肪抽吸技术,可以将大部分腺体组织和脂肪组织抽出,而无须像传统的外科切除手术一样进行广泛的剥离,从而造成比较大的创伤。

    ② 肿胀技术的使用使整个手术过程出血很少。

    ③ 手术切口设计在乳晕,切口小而且隐蔽。

    ④ 伤小,手术后患者恢复迅速。

    手术后最常见的并发症是血肿和血清肿,术中仔细止血、手术结束时放置引流、手术后适当加压包扎,则可以减少或避免出现血肿和血清肿;其它少见的并发症还有感染以及乳头坏死等,这种情况一般非常少见。

作者:刘元波   北京中国医学科学院整形外科医院整形十一科

E-mail: Liuyuanbo1967@yahoo.com.cn

Cell Phone:13910509156

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发表于:2010-02-26 17:12

患者评价
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    h***e 2021-03-19

    做这个手术多少钱→_→我也有这个症状,看看怎么治疗啊?谁能帮帮我

  • 默认头像
    游** 2010-12-28

    你所说的手术费用?以及需要检查哪些项目才能确诊?

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