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这样的甲状腺癌,容易被误诊!

刘跃武 主任医师 北京协和医院 基本外科
2009-06-04 19183人已读
刘跃武 主任医师
北京协和医院

囊实性的甲状腺结节,90%以上都是良性的,但是,少数是恶性的,一年我们总能碰上数例患者,其特点是在囊肿中有偏心性的实性乳头状突起,少数实性突起伴有钙化(病例2)。所以,不能简单的以囊性作为判断良恶性的指标。

图一 病例一的超声显示囊肿中有实性突起

北京协和医院基本外科刘跃武

 

图二 病例一的病理报告:甲状腺乳头状癌

 

图三 病例二的超声图片,实性突起中伴有钙化,更提示是甲状腺癌

图四 病例三:囊实性结节中实性成分有多个点状钙化,比较典型的甲状腺癌特征

图五及图六:囊实性结节中有点状钙化,而且术中发现大量淋巴结转移,遗憾的是其中一个转移的淋巴结已经明显侵犯喉返神经(图六)!

 

图六:转移的淋巴结侵犯喉返神经,将喉返神经下段包裹(长箭头:喉返神经;短箭头:转移的淋巴结将喉返神经下段包裹)

 

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刘跃武 主任医师

北京协和医院 基本外科

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