阴道分泌物清洁度标准

2010年10月29日 · 来自专栏医学科普

一、一般性状检查

正常阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关：临近排卵期，白带量多，清澈透明，稀薄似蛋清；排卵期2------3天后，白带混浊粘稠、量少；行经前，量又增加；妊娠期，白带量较多。

1. 大量无色透明粘性白带：见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。

2. 脓性白带：

（1） 黄色或黄绿色，味臭，见于滴虫或化脓性感染；

（2） 泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；

（3） 其他脓性白带，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。

3. 豆腐渣样白带：白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎特征，患者常伴有外阴瘙痒。

4. 血性白带：白带内混有血液，多少不定，有特殊臭味，应警惕恶性肿瘤如宫颈癌；也可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副反应等。

5. 黄色水样白带：系病变组织变性坏死所致。常发生子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等。

6. 奶油状白带：见于阴道加德纳菌感染。

二、阴道清洁度检查

1.阴道清洁度判断标准

2.参考值：I------II度（无致病菌和特殊细胞）

3.临床意义：诊断阴道炎症。

（1）正常情况：排卵前期，PH下降，杂菌消失，阴道趋于清洁；经前或绝经后，易感染杂菌，导致阴道不清洁。（阴道清洁度的最佳判定时间为排卵期）

（2）病理情况下：单纯阴道清洁度差而未发现病原体时，为非特异性阴道

炎；清洁度为III、IV度时，常可同时发现病原体，多见于各种阴道炎。

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细菌性阴道炎的临床诊断标准为

① 阴道分泌物稀薄均匀。

② 分泌物PH＞4.5。

③ 胺试验阳性。

④ 湿片检查出线索细胞。

凡检出线索细胞再加上述任意两条，诊断即可成立。