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刘占民
刘占民
秦皇岛市骨科医院 检验科

阴道分泌物清洁度标准

一、一般性状检查

正常阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关:临近排卵期,白带量多,清澈透明,稀薄似蛋清;排卵期2------3天后,白带混浊粘稠、量少;行经前,量又增加;妊娠期,白带量较多。秦皇岛市骨科医院检验科刘占民

1.       大量无色透明粘性白带:见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。

2.       脓性白带:

(1)      黄色或黄绿色,味臭,见于滴虫或化脓性感染

(2)      泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎;

(3)      其他脓性白带,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。

3.       豆腐渣样白带:白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,为念珠菌阴道炎特征,患者常伴有外阴瘙痒。

4.       血性白带:白带内混有血液,多少不定,有特殊臭味,应警惕恶性肿瘤如宫颈癌;也可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副反应等。

5.       黄色水样白带:系病变组织变性坏死所致。常发生子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等。

6.       奶油状白带:见于阴道加德纳菌感染。

二、阴道清洁度检查

1.阴道清洁度判断标准

清洁度

 

上皮细胞

白细胞(个/HP

 

临床意义

I

++++

++++

0------5

 

 

 

II

++

++

5------15

 

III

15------30

++

提示炎症

IV

30

++++

严重阴道炎

2.参考值:I------II度(无致病菌和特殊细胞)

3.临床意义:诊断阴道炎症。

1)正常情况:排卵前期,PH下降,杂菌消失,阴道趋于清洁;经前或绝经后,易感染杂菌,导致阴道不清洁。(阴道清洁度的最佳判定时间为排卵期)

2)病理情况下:单纯阴道清洁度差而未发现病原体时,为非特异性阴道

 

炎;清洁度为IIIIV度时,常可同时发现病原体,多见于各种阴道炎。

 

细菌性阴道炎的临床诊断标准为

①  阴道分泌物稀薄均匀。

②  分泌物PH>4.5。

③  胺试验阳性。

④  湿片检查出线索细胞。

凡检出线索细胞再加上述任意两条,诊断即可成立。

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