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刘震雄 副主任医师 唐都医院 消化内科

胃溃疡穿孔会有哪些特征?

刘震雄 副主任医师 唐都医院 消化内科
发表于2017-12-20
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腹痛是溃疡病穿孔的最突出症状。穿孔发生时,患者突感上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或撕裂样剧痛,可阵发性加剧。疼痛自上腹部开始,迅速蔓延右下腹及全腹,约有1/3患者疼痛可放射至右肩。空军军医大学唐都医院消化内科刘震雄

约有半数患者溃疡穿孔后常反射性引起恶心和呕吐,呕吐物多为食物残渣及胃液,混有血性或咖啡样液体,如病情发展导致肠麻痹,则呕吐会更严重。

穿孔后的激烈刺激常可引起病人烦躁不安、面色苍白、四肢胶冷、心悸、出汗、体温下降、脉搏增快、血压下降等休克症状。穿孔1-5小时,部分患者由于腹膜渗出液增多,稀释了流入腹腔的胃内容物,以上各种症状可有不同程度的缓解,腹痛和腹肌紧张有所减轻,休克症状亦自行好转,但压痛仍很明显。此时易造成误诊或漏诊。穿孔10-12小时后,随着腹腔渗出液的吸收及继发细菌感染,若得不到及时诊治,病人感染严重,可进入腹膜炎晚期,出现寒战、高热,甚至发生中毒性肠麻痹、败血症、脓毒血症,最终因中毒性休克而死。

胃溃疡穿孔是什么原因

精神因素:

溃疡病患者精神处于高度紧张状态可诱发溃疡穿孔。分析其原因可能系情绪紧张时胃壁的自我保护作用减弱,溃疡加深引起穿孔。

进食过饱:

胃溃疡患者进食过饱后发生溃疡穿孔情况较为多见。饱餐后胃内压力明显增高,蠕动活跃更使局部形成高压,溃疡基底的胃壁本来薄弱,在高压下便出现溃破穿孔。

过度疲劳:

在胃溃疡病人在急性活动期的时候,患者一定要注意休息,目的是有利于溃疡愈合。如果不仅不能休息,还造成疲劳过度,将加重溃疡,诱发穿孔发生。

饮食不合理:

饮食不健康也是会引起胃溃疡穿孔的,由于引起胃溃疡的原因和饮食是非常相关的,因此在胃溃疡治疗的过程中,饮食调理也是非常之关键的。

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