为何发生肩周炎？

发表者：刘志新人已读

肩周炎是肩关节周围炎的简称。又称肩关节粘连、凝肩综合征、冻结肩、五十肩、漏肩风和肩凝症等。肩周炎是肩关节周围软组织的无菌型炎症，多继发于慢性损伤或退行性病变，是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病、多发病。好发于50岁
以上的中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。可有肩部外伤、劳损或感受风湿寒的病史。
肩周炎的病因尚不十分明确。约80%的病例找不到病因，为特发性；20%可有局部创伤、劳损和受寒史。诱发肩周炎的因素
很多，如全身性的疾病及其他部位的病变可导致肩周炎；可继发于颈、胸椎骨关节病变或肩周腱鞘炎、滑囊炎及纤维织炎；也会
发生在腹部手术或同侧手指受伤后。
从严格意义上讲，“肩周炎”这一诊断并不贴切。比较确切、完整的解释为：“肩周炎”是肩关节周围软组织，包括肌肉、肌腱韧带和关节囊等组织共同发生的炎症。肩周炎为发生于不同解剖部位、有各自不同病理特点的一组疾病。其中包括：钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下撞击综合征、肩袖撕裂和冻结肩等。因此，目前国际骨科学术界已不再将“肩周炎”作为正式的诊断名称，而代之以疾病病理为基础的特异性诊断名词。本书考虑到目前大众习惯，仍沿用“肩周炎”一词。
肩周炎的早期病理改变，首先是在肩袖和肱二头肌等部位，由于年龄的增长而产生结缔组织老化、；退变；加上长期反复的磨
损，肩周肌肉、肌腱、囊、关节囊等软组织可出现充血、水肿、渗出、粘连和挛缩等急性或慢性无菌性炎症反应；随后，炎性反应又导致肩痛和反射性肌痉挛。久而久之，肩部软组织纤维化，肩关节挛缩，最终发生肩关节运动功能障碍。这一过程就是产生肩关节疼痛和功能受限等症状的病理基础，也就是引起肩周炎的根本原因。

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