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刘子君 三甲
刘子君 主任医师
南京市第一医院 普外科

黄色肉芽肿性胆囊炎是一个良性病变

   最近,又碰到多例黄色肉芽肿性胆囊炎考虑为胆囊癌的病例。举1例。男,50岁。体检在当地B超发现胆囊内肿物。后某B超专家再次B超检查考虑胆囊癌结肠侵犯,再加之病人的肿瘤指标CEA高出正常的10倍以上。CT和核磁共振也提示胆囊占位。我们通过仔细阅读病人的CT和核磁共振图片,不能排除其为良性病变,是开腹手术还是腹腔镜微创手术?如果是恶性,直接开腹手术,但如果是良性病变,开腹会给病人造成较大的创伤)(病人本身胖,肚皮厚大,切口肯定也大)。最后决定先腹腔镜手术,但为了保证安全,手术中不能将胆囊弄破,万一是恶性肿瘤会造成肿瘤细胞种植。该病人手术粘连非常重,胆囊萎缩并被结肠和网膜致密包饶,经过一点点仔细分离将胆囊切除,没有中转开腹手术,手术中快速病理报告为黄色肉芽肿性胆囊炎。病人和家属皆大欢喜。南京市第一医院普外科刘子君

   何为黄色肉芽肿性胆囊炎?简言之,黄色肉芽肿性胆囊炎是胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化,以及泡沫样组织细胞为特征的炎性改变,本病为良性疾病,切除后不复发。腹腔镜手术往往由于致密粘连,操作较为困难。

真诚赞赏,手留余香
刘子君
刘子君 主任医师
南京市第一医院 普外科
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