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原创 儿童缺铁性贫血的治疗

李卫 主任医师 上海瑞金医院 儿内科
2016-01-02 3950人已读
李卫 主任医师
上海瑞金医院

儿童缺铁性贫血的治疗一般根据贫血的程度有不同的治疗建议与方法。

轻度缺铁性贫血(血红蛋白≥90g/L)  建议食疗,一般不建议服铁剂治疗。上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科李卫

食疗要以吃荤食为主,如蛋黄,红肉(猪肉,牛肉的精肉),鸡鸭血,猪肝。这些荤食含的铁为血红素铁,在其消化和吸收过程中,不受其它食物的干扰。

素食食品,如黑木耳,芝麻酱,桂圆,黄豆等含铁也不少,但在其消化和吸收过程中,可受到食物中其它成分(如纤维素,植酸等)的不良影响,其最终的吸收率不高。因此要通过素食食品补铁,要避开与一些食物同食,如含纤维素,植酸的蔬菜,茶叶,咖啡等。

中度缺铁性贫血(血红蛋白≥60g/L,但<90g/L)  在食疗的基础上,建议服铁剂治疗。

亚铁铁剂的效果更好。现在的补铁药一般均是亚铁铁剂。在服亚铁铁剂时,要同时口服维生素C,有利于铁吸收。口服铁剂的剂量为元素铁每天每公斤体重4~6mg。

服药时间最好在餐前半小时,但有些儿童餐前半小时服铁剂,会出现胃部不适,呕吐等现象,那么可改在两餐之间服药。在开始服铁剂时,可从小剂量开始,如无不良反应,可逐日加至足量。

重度缺铁性贫血(血红蛋白<60g/L)  在食疗和服铁剂治疗时,如贫血而出现明显乏力,头晕,胸闷,眼前发黑,甚至晕倒时,要输血治疗。

极重度缺铁性贫血(血红蛋白<30g/L)(极少见)  要输血治疗。食疗和铁剂治疗那是必须的。

食疗  铁剂治疗后,一般3 周后血红蛋白能上升20g/L。在血红蛋白正常后,至少再坚持食疗,铁剂治疗2个月以上。

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李卫 主任医师

上海瑞金医院 儿内科

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