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原创 儿童缺铁性贫血的预防

李卫 主任医师 上海瑞金医院 儿内科
2016-01-02 1662人已读
李卫 主任医师
上海瑞金医院

儿童缺铁性贫血的发生,常见的原因是:铁的摄入不足;某些疾病造成铁的丢失过多;或某些疾病造成铁的消化与吸收障碍。

某些疾病造成铁的丢失过多,或某些疾病造成铁的消化与吸收障碍。在治愈了这些疾病后,加上含铁食物的补充,铁剂的治疗,缺铁性贫血即治愈。上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科李卫

在此,我们主要讨论如何预防生理性的缺铁性贫血,即食物铁摄入减少所导致的缺铁性贫血

首先我们要注意不同的食物其所含的铁量不同,及在人体内消化和吸收的过程也不同,如不注意这些,会造成食物铁摄入不足。

在我们日常生活中,含铁食物的分类与我们平时分类一样,荤食与素食。荤食含的铁为血红素铁,在其消化和吸收过程中,不受其它食物的干扰。而素食含的铁为非血红素铁,在其消化和吸收过程中,可受到食物中其它成分(植物纤维,磷酸,草酸等)的干扰,而影响铁的消化和吸收。因此如要补充铁,预防缺铁性贫血,以荤食为好。

那么那些荤食最适宜补铁呢?答案是:蛋黄,红肉(猪肉,牛肉的瘦肉),鸡鸭血,猪肝。尤其是牛精肉,鸡鸭血,猪肝含铁量多。

有些素食含铁很高,如黑木耳,芝麻酱,桂圆,黄豆,也是我们日常补铁的食品,但它们含的是非血红素铁,在体内的消化和吸收过程中,容易受到食物中其它成分的不良影响,而减少吸收。因此我们在摄入这些食物以补铁时,尽量避免与一些食物同食,如含植物纤维高的食物,还有茶叶,咖啡,甚至不能与牛奶同食。

其次在不同年龄,不同状态的儿童,其生长发育阶段的不同,其铁的开始摄入时间,摄入量是不同的,另饮食的偏好,会影响到食物铁的摄入。如不注意这些情况,就有可能发生缺铁性贫血

在婴儿期。足月出生,出生体重正常的婴儿,在出生4个月后,在胎儿后期从母体贮存的铁逐渐用完,如仍为纯母乳喂养,而母乳中铁又不足,在这个时候开始,如不注意铁摄入的话,在婴儿6~7月或6~7月后,可能会出现轻度缺铁性贫血。因此对这些婴儿,如条件允许,建议出生4个月后,可开始添加辅食,要注意添加含铁丰富,铁容易吸收的辅食。一般建议出生4个月后,在开始添加含铁辅食时,先添加蛋黄,在6个月后,开始添加猪瘦肉所做的肉糜。

如婴儿为早产儿,未能在母孕后期待过,或双胎,多胎,在出生时,身体内贮存的铁较少,如为纯母乳喂养,则在婴儿6~7月或6~7月后,可能会出现较重的缺铁性贫血。因此对这些婴儿建议在出生2个月后,可开始添加铁剂。

在青春期。儿童身体发育增快,铁的需要增加,如此时家长不注意此期儿童铁的需要明显增加,不注意多摄入含铁食物,有时会出现缺铁性贫血

个别青少年(尤其女孩)在身体发育时,想着苗条,担心体重增加多了,而刻意饮食摄入减少,造成缺铁性贫血。另外一个青春期缺铁性贫血的原因是,儿童从小偏食,但在青春期,铁需要量增加,此时仍偏食,造成铁摄入不足。

在青春期女孩月经来时,个别女孩量多,间隔短,但此时又没有刻意想到多补充含铁丰富的食物,也会出现缺铁性贫血

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李卫 主任医师

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