医学科普
发表者：李卫平 人已读
多囊卵巢综合症，是女性不孕密切相关卵巢疾病，现在很常见。发病机理还不是十分清楚。从卵巢病理解释，该病是由于卵巢皮质增厚硬化引起卵泡发育及排卵异常，多数患者每个月经周期见有多个卵泡发育，但是都不能达到成熟，也不能排卵。
典型的多囊卵巢综合症患者表现为：
1，症状肥胖，体重增加， ,
2，多毛（体毛多长、粗黑，胡须），
3，皮肤粗糙（面颊部见粗毛孔），
4，月经稀发或闭经（周期延长40天、2月、4月、甚至更长）
5，性激素化验：卵泡刺激素（FSH）升高，睾酮（T）升高，泌乳素也可以升高。
6，B超检查：双侧卵巢多囊改变（数个或数十个小卵泡），子宫体积可以缩小或偏小，内膜变薄。
多囊卵巢综合症治疗：
药物促排卵：短效避孕药（达因35等），克罗米芬，绒毛膜促性腺激素（hCG），绝经期人促性腺激素（hMG）。一般采用梯级方案：
第一步：短效避孕药，使用3个月，停药后3个月无排卵，为无效。有排卵、并妊娠为有效。
第二步：克罗米芬，使用3个月，用药期间有排卵为有效，无排卵未妊娠为无效。
第三步：联合方案（超排卵），使用hMG，hCG，FSH等促排卵药物3个月，有排卵并妊娠为有效，无排卵为无效。
手术促排卵：药物治疗3－6月，无效者可以手术治疗。首选手术方式为腹腔镜卵巢打孔术。该手术目的就是解除卵巢表面增厚的皮质，达到卵巢排卵目的。多数患者手术后即可恢复正常排卵。如果需要尽可能早怀孕，术后可以加用促排卵药物。
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发表于：2011-02-10
