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医学科普

先心病房缺术后残余分流怎么办?

发表者:李小波 4603人已读

摘要:先天性心脏病房缺术后存在出现残余分流的可能性,应尽早检查明确,依据分流量的多少,及时制定解决方案。

房缺即房间隔缺损,为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。房间隔缺损可以单独发生,也可合并存在。房间隔缺损患者积极进行及时的手术治疗,都能取得较满意的治疗效果。那么,先天性心脏病房缺术后会有残余分流吗?

先天性心脏病房缺术后应遵循医嘱定期复诊检查心脏彩超,以了解恢复情况。注意区别残余分流和肺动脉瓣反流,结合X线胸片、心导管检查了解分流量的多少,作为治疗的参考。如果存在残余分流,分流量较小的,通常对患儿的影响不大,注意随访观察。分流大时,尤其是依然存在反复肺炎、心脏变大、三尖瓣扩张的,考虑再次手术治疗。

我院专家表示,先天性心脏病房缺术后残余分流属于术后并发症的一种,发生率一般不高,少量残余分流在之后的2至3年可能自行好转,若残余分流量大,则自愈可能性不大,需要积极诊治。

通过及时、成功的手术或介入治疗,先天性心脏病房缺术后多能恢复到与正常人没有太大差别,不影响之后的学习、工作和生活。手术是治疗先天性心脏病的基础性手段,可用于简单和复杂性先心病的治疗,随着胸腔镜、小切口技术的发展,手术创伤也有所缩小。房缺、室缺、动脉导管未闭等简单先心病患儿,如果观察至3岁左右仍不能自然闭合的,符合微创介入封堵的适应症者,考虑介入治疗,以减小损伤、缩短术后恢复时间、避免留下显眼的疤痕。

根据以上介绍可知,先天性心脏病房缺术后存在出现残余分流的可能性,应尽早检查明确,依据分流量的多少,较少者一般不会造成很大的问题,可以继续观察,定期门诊随访。若分流量大,症状明显,考虑再行手术,促进患者的病情康复。

本文是李小波医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-07-28 15:09

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