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医学科普

先心病何时手术最佳?

发表者:李小波 人已读

摘要:小儿先心病,轻者可无症状,重者可发生紫绀、发育不良,甚至引起心力衰竭和肺动脉高压。因此,先心病应趁早发现、早治疗,以免耽误最佳治疗时机。

据卫生部我国出生缺陷监测的最新数据显示,先天性心脏病发生率为17.70/万,列于先天畸形的首位。每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病,我国每年有15万先心病儿童出生。据小儿先心病,轻者可无症状,重者可发生紫绀、发育不良,甚至引起心力衰竭和肺动脉高压。因此,先心病应趁早发现、早治疗,以免耽误最佳治疗时机。

小儿患上先天性心脏病何时手术,这是家长十分关怀的问题。很多家长以为:孩子年龄太小经不起手术的折腾,还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。殊不知,有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术良机,引起终身遗憾。 随着现代医学的高度进展,先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。

当然,年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可引起血液循环紊乱,引起心肺功能损害。随着年龄增大,心肺功能的受损也逐渐加重,即使以后心脏畸形能够通过得到纠治,但受损的心肺组织其功能已难以恢复,手术胜利也达不到治好的目标。

有些重危病儿由于手术不及时而危及生命。所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的详细病情而定。 最通常的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术、手术可在婴儿期(1岁以内)进行。

对青紫型先心病,如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。对严重的心血管畸型,如大动脉错位;永有动脉干、肺动脉闭等,应按病儿的不同情况,趁早争取手术。

总之,患上先心病应到专科医院彻底诊断,并由小儿心脏专科医生根据病情确认最佳手术时间,对病情不太严重能够正常生活的患儿,最好也能在学龄前予以手术,这样能够不妨碍患儿入学后的生活和学习。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-05-06