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原创 风湿病患者为什么不能吃土豆、红薯、粉条?

李小峰 主任医师 山西医科大学第二医院 风湿免疫科
2019-11-08 232人已读
李小峰 主任医师
山西医科大学第二医院

免疫功能紊乱是导致自身免疫性疾病和造成机体损害的主要原因。简单的说就是Th17和Treg细胞之间的平衡,Th17细胞过高或Treg细胞过低,尤其是Treg细胞的减少会造成异常的免疫反应导致机体器官和组织的破坏,诱发一系列和免疫相关的疾病。近期研究证实Treg细胞数量异常减少或功能减退,造成的免疫耐受缺陷是免疫功能紊乱的主要因素,进一步追踪Treg细胞减少的原因发现和肠道菌群紊乱有密切的关系。肠道菌群紊乱可导致肠道粘膜细胞损害,肠道粘膜屏障破坏,导致粘膜下层树突状细胞功能紊乱,使Treg细胞减少,最终造成免疫功能紊乱,导致自身免疫疾病的发生。山西医科大学第二医院风湿免疫科李小峰

因此,通过调节肠道菌群,促进Treg细胞生长,纠正免疫耐受缺陷,恢复免疫功能平衡是治疗风湿性疾病的关键。

饮食结构的不合理是造成肠道微生态紊乱和菌群失调的重要因素,进食过多的主食、甜食及其含淀粉高的食物容易促进有害菌生长,产生的毒素是造成机体免疫功能紊乱的根源。过度生长的有害菌激活免疫活性细胞, 产生细胞因子引起机体的免疫反应,相反可以抑制Treg细胞生长,机体免疫耐受功能下降,不仅在肠道局部造成炎症,而且可以造成全身免疫反应,诱发自身免疫性疾病。多食富含膳食纤维多的食物如各种蔬菜可以促进益生菌的生长,而益生菌可以消化膳食纤维产生短链脂肪酸,促进Treg细胞分化,增强机体免疫耐受,维持免疫平衡,达到治疗的目的。

我们山西人的饮食结构中主食摄入过多,土豆、红薯和粉条也是常吃的食物,这些都是高淀粉食物,土豆含淀粉高达20%,粉条含淀粉大于70%,红薯含淀粉30%,分解后产生大量的葡萄糖。糖多了容易促进消化糖的细菌生长,这些细菌通常被称为有害菌,如果它们过度生长相对影响了消化膳食纤维的益生菌生长,导致肠道微生态失衡,进而造成Treg细胞减少和免疫功能的紊乱。所以我们的饮食结构很大程度上影响了肠道菌群的结构,导致了肠道微生态失衡,是造成风湿病的主要原因。

下面是我们经常吃的一些食物的含糖量

因此根据《我国居民膳食指南》,一般人群膳食内容如下:

食物多样,谷类为主

吃动平衡,健康体重

多吃蔬菜、奶类、大豆

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

少盐少油,控糖限酒

虽然土豆、红薯、粉条中虽然含有丰富的纤维素,矿物质,蛋白质等人体必需营养物质,但是它们中含有大量的淀粉。土豆、红薯、粉条中的这些营养物质可以通过食用大量的蔬菜、肉、蛋、奶来取代。

所以,饮食结构上来说原则上主食一天不超过3两,这里的主食也包括大、小米稀饭、燕麦杂粮粥及“和子饭”等,每碗均按1两计算。严格控制粉条、土豆和红薯的摄入,多食蔬菜补充机体不能合成的各种维生素,补充膳食纤维,膳食纤维是益生菌消化的主要对象,也就是益生元,可以产生机体需要的一些维生素和必需氨基酸,同时产生的短链脂肪酸在免疫调节过程中发挥着重要作用。

总之,合理的调整膳食结构,少吃含糖含淀粉多的食物,改变理念,改变饮食习惯是治疗和预防慢性疾病的重要环节,也在风湿免疫病的治疗和维持缓解中起着关键作用。

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李小峰 主任医师

山西医科大学第二医院 风湿免疫科

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