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李晓峰 三甲
李晓峰 主任医师
北京儿童医院 小儿心外科

什么样的先心病可以通过介入的方法治疗?

    先天性心脏病的介入治疗虽然优点很多,但也由于操作技术、方法及治疗器械的限制,仅有一部分的先天性心脏病可以进行介入治疗。如:先天性心脏病动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、肺动、静脉瘘;部分的房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘、主动脉狭窄、肺动脉狭窄及肢体血管畸形等。临床中常进行的介入治疗的先心病极其适应症包括:首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科李晓峰

    动脉导管未闭:年龄≥3个月,体重3kg以上的各种类型左向右分流的动脉导管未闭,且不合并需外科手术治疗的心脏畸形。对于婴幼儿和合并有重度肺动脉高压的患者必须慎重,对于内径大于主动脉内径的小儿应选择外科手术治疗,以求取得更安全可靠的效果。 

    房间隔缺损:年龄≥3 岁;直径≥5mm,伴右心容量负荷增加,≤36mm的继发孔型左向右分流房间隔缺损;缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm,距房室瓣≥7mm;房间隔的直径大于所选用封堵左房侧伞的直径;不合并需要外科手术的其他心脏畸形;外科术后残余分流。

    室间隔缺损:(1)缺损直径:膜周部缺损左室面直径3-12mm;如右室侧为多孔,其大孔直径应大于2mm;如伴并发膜部瘤,缺损左室面直径13-18mm为相对适应证,要求右室面出口小,且其粘连牢固。

(2)膜周部缺损缘距主动脉右冠瓣距离:偏心型封堵器>1.5mm,对称型封堵器>2.0mm。

(3)缺损缘距右房室瓣距离:偏心型封堵器大于2mm,对称型封堵器>1.5mm。

(4)合并可以介入治疗的其他心血管畸形。

(5)外科手术后残余漏。

(6)轻到中度肺动脉高压而无右向左分流。

(7)急性心肌梗死合并的肌部室间隔缺损或外伤引起的肌部室间隔缺损。

(8)年龄大于3岁,体重大于10Kg。

    如果您想要介入治疗但是不清楚孩子的情况是否符合介入治疗的指征,都可以通过电话咨询与我联系,我尽量当天与您通话。

真诚赞赏,手留余香
李晓峰
李晓峰 主任医师
北京儿童医院 小儿心外科
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