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李小衡

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副主任医师 副教授
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梅花针加辩证用药治疗脂溢性脱发338例

发表者:李小衡 36380人已读

    笔者根据多年治疗脱发的经验, 发现脂溢性脱发常会发生毛囊萎缩, 毛发变细。因此, 治疗本病的关键在于使毛囊充血、改善毛囊血液循环, 防止毛囊萎缩。据此, 笔者近几年来应用梅花针叩刺加辨证用药治疗脂溢性脱发338 例, 取得了较满意的疗效, 现报告如下。
一般资料湖南省中医药研究院附属医院皮肤科李小衡
338 例中男性212 例, 女性126 例; 年龄18~ 53岁; 病程6 个月~ 5 年; 并设对照组150 例, 年龄18~ 57 岁; 病程1~ 4 年; 两组临床资料无显著性差异, 具有可比性。治疗方法治疗组采用梅花针治疗, 用75% 酒精在脱发区消毒, 然后用梅花针以手腕的力量均匀地轻轻叩刺脱发区, 叩至局部皮肤发红微微渗血为佳。75% 酒精擦净血迹后, 再用梅花针轻叩整个头顶部, 至头皮发红, 整个头顶部皮肤充血。同时用梅花针叩刺双侧生发穴(风池穴与风府穴连线中点)。每穴叩刺20 下。以上梅花针治疗每日1 次, 每次10m in, 10 日为1 个疗程。同时根据患者所表现的证候配合中医辨证分型治疗, 湿热上蒸型给三仁汤(杏仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、苡仁、半夏、蔻仁) 加减; 肝郁血瘀型给逍遥散(柴胡、茯苓、当归、白芍、白术、甘草) 加减; 肝肾阴虚型给七宝美须丹(首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂) 加减, 每日1 剂水煎分2 次服, 1 个月为1 个疗程。对照组只采用中医辨证分型治疗, 使用与治疗组同样方剂, 不配合使用梅花针治疗。治疗前后观察脱发, 并按下列标准对脱发症状进行计分: 轻型脱发, 以前发际脱落稀疏为主, 计3分; 中型脱发, 头发脱落明显稀疏, 以前头顶为主,计6 分; 重型脱发, 全头顶头发脱落, 明显稀疏, 计9 分。治疗效果疗效评定标准: 治愈: 毛发脱落明显减少, 脱发全部长出, 头发生长密度正常, 发质粗细正常, 症状积分值较治疗前减少95% 以上; 显效: 毛发脱落减少, 毛发再生达70% 以上, 症状积分较前减少70%~ 90% , 头发较前增多增粗但仍稀疏, 发质细软; 有效: 毛发脱落减少, 毛发再生达30% 以上, 症状积分较治疗前减少30%~ 70%; 无效: 毛发再生不足30% 或脱发未见减少, 脱发面积较前扩大, 症状积分值较治疗前减少< 30%。
中医证候疗效评定标准: 痊愈: 服中药后症状基本消失, 证候疗效率≥95%; 显效: 服中药后症状明显减轻, 证候疗效率70%~ 94%; 有效: 服中药后症状减轻, 证候疗效率30%~ 69%; 无效: 服中药后症状无明显改善或加重, 证候疗效率< 30%。治疗组中治愈175 例, 显效86 例, 有效49 例,无效28 例, 总有效率92%。对照组治愈28 例, 显效41 例, 有效30 例, 无效51 例, 总有效率66%。两组总有效率有显著性差异(P < 0. 01) , 治疗组明显优于对照组。治疗前治疗组和对照组的症状积分值分别为7. 54±1. 417 分和7. 63±1. 349 分, 治疗后分别降至3. 5±1. 021 分和5. 21±1. 243 分, 与治疗前比较均有显著性差异(P < 0. 01) ; 两组间比较, 治疗
组的改善明显较对照组为优(P < 0. 01)。分析并显示, 治疗时间越早, 治疗时间越长, 头发生长的效果越好; 年轻人在早期治疗中,再生能力强, 激活毛囊快, 防止毛囊进入萎缩期的疗效越好;早期治疗者与是否有遗传史无明显关联。
体会
脱发不仅影响美观, 它还反映了人体处于内分泌紊乱状态, 它是易感因素潜伏存在, 气血功能失调的亚健康症状。中医认为, 饮食不节可使湿热内壅, 湿热熏蒸头部故油脂分泌多, 头部作痒, 头屑多, 脱发多。湿热积于中脘, 可见纳差、腹胀、便溏。同时气血瘀滞、肝肾亏虚均可导致本病。我们在中医辨证论治基础上, 应用内服中药调理, 外用梅花针叩刺, 内外调治, 使气血流畅, 滋润毛发生长。曾有报道称梅花针叩刺后, 可见到叩刺区毛囊和乳头周围血管充血, 血管数明显增多。梅花针叩刺可直接改善毛发区的血液循环, 刺激萎缩的毛囊使其恢复生长功能, 防止毛囊进入静止生长期, 并能调整改善全身神经体液系统的机能失调, 使毛发新生。

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发表于:2011-07-23 18:59

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