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就诊指南

骨质疏松症需要治疗多久,什么时候能停止治疗?

发表者:李晓祥 635人已读

最近,空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区李晓祥博士门诊时遇到一位骨质疏松症的老患者,从甘肃赶来检查、开药,患者家虽然不在西安,但还是每年坚持过来,今年是第三个年头。李晓祥博士特别夸奖了这位患者,并鼓励骨质疏松症的患者朋友们也应该向这位老患者学习,许多患者查出骨质疏松症后并没有坚持治疗,等出现症状甚至骨折的时候才又来医院,这时的情况要比刚开始严重得多。
  

一、检查出骨质疏松,一时没症状就真的不用治疗吗?

李晓祥博士解释:错!需要干预治疗!虽然目前没症状,但由于骨质疏松非常容易发生骨质疏松的脆性骨折。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加,日常活动中由轻微损伤即可造成脆性骨折,此类骨折多属于完全骨折,而骨质疏松椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。

二、.骨质疏松症需要治疗多久?时候时候能停止治疗?

1.骨质疏松治疗的目的
“骨质疏松症需要治疗多久?”,回答这个问题,其实也就是我们对骨质疏松症的治疗想要达到什么样的目的?当我们达到治疗目的后,我们可能就可以停止治疗。

骨质疏松症治疗的主要目的:是要降低骨质疏松症所带来的骨折的风险。如果患者的骨折风险一直比较高,我们是不建议停止骨质疏松症治疗的。如果经过一段时间系统的、规范的抗骨质疏松治疗后,患者的骨折风险降到一个相对安全的水平之后,我们才可以考虑停止治疗。

2.骨质疏松的治疗周期是多久?
一般认为,对于起始状态骨质疏松症比较轻,骨折风险处于中度或者低度状态的人群,起始治疗时间大概3~5年;对于已经发生过骨折或骨折风险比较高的人群,一般推荐治疗周期6~10年。

结束了这样的治疗周期之后,还需要再去评价患者的骨折风险。假如我们认为患者处于相对安全的骨折风险状态,就可以停止治疗,但停止治疗并不说骨质疏松症就完全被治愈了。粗俗一点说,骨质疏松症是一个不可能被治愈的疾病,我们治疗的目的不是治愈骨质疏松,而是降低骨折的风险,所以在我们停止治疗期间(就是药物假期期间),我们仍然需要定期由医生进行风险评估。如果停止治疗之后,患者的骨折风险再度升高,那就需要重新开启新的治疗;如果评估的结果是患者处于相对安全的骨折低风险的状态,可以继续观察,不再使用抗骨质疏松药物。

特别提示:患者即使可以停止用药后,还是应该继续进行维生素D和钙剂的补充,并持续的关注骨质疏松的情况,不断地评估骨折风险的状态,这是对于骨质疏松正确认知的基本原则。

本文是李晓祥医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-28 09:31

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