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医学科普

小儿骨折的特点和治疗原则

发表者:李欣 人已读

小儿骨折特点:

骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较前的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

小儿骨折的治疗原则与方法

基于以上的骨骼结构和骨折愈合方面的特点,小儿骨折的处理原则和方法与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点,一味追求骨折的解剖对位,会使患儿遭受无谓的创伤和更大的痛苦。

对于小儿骨折的治疗,西医更多地是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多地是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。在治疗四肢骨折(包括小儿骨折)方面积累了丰富的经验,对于小儿容易发生的锁骨骨折、肱骨干、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折以及下肢的股骨、胫腓骨骨折,采用闭合手法可以达满意的复位效果,再用夹板或者石膏进行外固定。

在手法闭合复位的基础上,结合微创固定的方法对骨折进行治疗(比如说经皮穿针固定的方法)。这样的治疗方法有几方面的好处:一个是手术的切口和创伤比起西医常规的方法要小得多,也就是常常讲的微创;另一方面对骨折的固定比较牢固,不需要长时间进行石膏(或夹板)的固定以及受伤肢体长时间制动,能允许患儿早期活动,也符合小儿活泼好动的天性。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-08-19