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原创 肛门指诊遇到的一例特殊病历

李新刚 主治医师 威海卫人民医院 肛肠科
2018-05-19 280人已读
李新刚 主治医师
威海卫人民医院

大早晨一下就吓清醒了,医疗风险处处都有,今天早上吃的煎饼果子一下都消化没了,上午8:15分有位患者肛门疼痛来门诊检查,我给予行常规的肛门指诊,指诊结束后,我考虑是高位肌间脓肿,在跟患者交代病情的时候,患者突然感觉不舒服,刚把患者扶到椅子上,患者意识就丧失了。检查室就我一个人,我大声呼喊同事的同时,将患者从椅子上搬下来,躺平,头偏向一侧,触摸大动脉还有搏动,考虑有可能是迷走神经反射。大约10秒左右,患者慢慢苏醒,同时诊室距离急诊很近,急救人员带着抢救药品来了,给予建立静脉通道,量血压112/70,这一早上惊心动魄。

在一定程度的刺激下,迷走神经反射表现为心率减慢、血压下降,甚至心脏骤停,患者常感觉心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等不适,如果处理不及时,容易导致悲剧的发生。

通常情况下遇到,首先要停止操作,让患者平躺,头低足高,头偏向一侧,若有心脏骤停的情况,要实施心肺复苏,同时记得呼叫120.

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李新刚 主治医师

威海卫人民医院 肛肠科

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