李醒亚_好大夫在线

李醒亚

主任医师 教授

郑州大学第一附属医院 肿瘤科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2327

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李醒亚

李醒亚

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

媒体报道

抽烟的肺癌和不抽烟的肺癌

发表者:李醒亚 2623人已读

     肺癌高发,抽烟是第一高危因素

  “我们曾用一天时间,专门对郑大一附院所有住院患者进行调查,结果发现:全院当天的住院患者约9000人,癌症患者约2000人,其中肺癌患者约200人。”郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚

  李醒亚教授说,肺癌分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”两大类。

  40年前,临床上并没有这样的划分。病理专家发现,同样是肺癌,在显微镜下观察时,部分肺癌细胞看起来形态特别小,但它们长得非常快,并且容易转移。这类肺癌晚期不适合手术治疗,只有化疗、放疗才有较好疗效。因此,为了和其他肺癌区别,医学界把这类肺癌定义为“小细胞肺癌”。据统计,小细胞肺癌患者中,95%的人都抽烟。

  “小细胞肺癌”之外的肺癌,统称为“非小细胞肺癌”,占所有肺癌的85%~90%。根据特点,“非小细胞肺癌”又具体分为:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

  李醒亚教授说,抽烟是引起肺癌的第一高危因素。95%的小细胞肺癌患者都抽烟,90%以上的肺鳞状细胞癌患者都抽烟。

  “有些人原本不抽烟,但因配偶抽烟,被迫抽了‘二手烟’。调查显示,吸烟者的配偶患上肺癌的危险性增加了30%。”

  “过去大家抽旱烟,没有过滤嘴,烟雾直接入肺,对肺的伤害很大。现在烟草公司为了打消烟民的顾虑,把香烟都加上过滤嘴,很多烟民有了安慰,继续抽烟。但大量的数据证明,过滤嘴过滤不掉烟草对肺的伤害,治标不治本,烟民中查出的肺癌患者不断增多。由此可见,香烟对人体的危害不是过滤嘴能避免的,尽快戒烟才是根本之道。”李醒亚教授说。

  两成肺癌和吸烟无关

  英国癌症研究会近日发布一个报告称:近年来许多禁烟措施的效果逐渐显现,英国吸烟者人数持续下降,但肺癌仍是该国第一大癌症杀手。其中一个重要原因是诱发肺癌的其他因素在增加。大气污染、人口老龄化等其他因素引发的肺癌患者比例不断上升,已从十分之一上升到五分之一。

  英国的结论是:有两成肺癌和吸烟无关。这个观点和李醒亚教授的研究不谋而合。

  半年前,李醒亚教授曾带领研究生调查在河南省肿瘤医院某一天内住院治疗的肺癌患者,半天后,数据出来了:共调查266人。181名男性中,28人无烟草接触;85名女性中,只有一人自己抽烟,42人从未接触香烟,42人或多或少地接触过二手烟。

  他们没有抽烟,也没有接触二手烟,怎么还会得癌症呢?

  李醒亚教授说,大气污染(特别是空气中的微小颗粒物)、厨房里的油烟、使用劣质的煤和干柴烧火做饭、室内的氡气等,都是导致肺癌的重要诱因。其中,大气污染这一项,完全不是个人能避免的。

  最近发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的研究表明,当1立方米空气中的PM2.5每增加5微克时,患肺癌的风险会增加18%;当1立方米空气中的PM10每增加10微克时,患上肺癌尤其是肺腺癌的风险会增加22%。

  怎么办?必须提前预防并坚持体检。尤其是长期生活在污染空气中的高危人群,最好接受肺癌的早期筛查。

  李醒亚教授说,目前,我国健康体检时筛查肺癌最常规的方法是拍胸片。但美国医学会发表的一项实验结果表明,拍胸片可发现部分肿瘤,但远不如CT敏感。

  近期美国进行的大规模研究结果显示:低剂量螺旋CT比胸部X线更易检测出肺结节肺癌,包括早期肺癌,并能显著降低肺癌致死率。普通的肺部CT,也比胸部X片诊断率高,但它的辐射剂量大约是胸片的100倍,所以,低剂量螺旋CT才是肺癌早期筛查的首选。

  两种肺癌的区别很大

  为了更形象说明两种肺癌的区别,李醒亚教授特意制作了一个表格

主要差异

抽烟的肺癌患者

不抽烟的肺癌患者

病因

与抽烟关系密切

烹饪油烟、空气污染、室内氡气、二手烟等

预防的措施

戒烟

控制空气污染,远离二手烟,防止室内烹饪油烟和室内氡气

构成不同

男性为主

女性占较大比例

临床表现

鳞癌和小细胞肺癌所占比例较多,肿瘤靠近位于中间的心脏

大部分为腺癌,原发灶多在肺的周边,容易出现远处转移

靶向治疗效果

口服靶向药多数没效

约半数靶向治疗有效

生存时间

相对较短

相对较长



2013.8.2,《大河健康报》,记者 喜月霞,  实习生 张芸

链接:https://newpaper.dahe.cn/dhjkb/images/2013-08/02/08/08.pdf

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-08-09 22:38

李醒亚大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李醒亚大夫

李醒亚医生暂时不接受网络咨询

李醒亚的咨询范围: 肺癌、消化道肿瘤和乳腺癌等肿瘤的内科治疗和综合治疗,少见和疑难肿瘤诊治 更多>>