胸腺瘤和胸腺癌（NCCN.v.2.2013）

CAP (对于胸腺瘤优先方案)

顺铂 50 mg/m² ivgtt d 1

阿霉素 50 mg/m² ivgtt d 1

环磷酰胺 500 mg/m² ivgtt d 1

卡铂/紫杉醇 (胸腺癌优先方案)

卡铂 AUC 6

紫杉醇 225 mg/m²

ADOC

顺铂 50 mg/m² ivgtt d 1

阿霉素n 40 mg/m² ivgtt d 1

长春新碱 0.6 mg/m² ivgtt d 3

环磷酰胺 700 mg/m² ivgtt d 4

CAP+ 强的松

顺铂 30 mg/m² ivgtt d 1-3

阿霉素, 20 mg/m²/d ivgtt d1 ～ 3

环磷酰胺 500 mg/m² IVGTT d1

强的松 100 mg/day d1-5

PE

顺铂 60 mg/m² ivgtt d 1

依托泊苷 120 mg/m²/d ivgtt d1-3

VIP

依托泊苷 75 mg/m² ivgtt d1-4

异环磷酰胺 1.2 g/m² ivgtt d1-4

顺铂 20 mg/m² ivgtt d1-4

Ÿ 依托泊苷

Ÿ 异环磷酰胺

Ÿ 培美曲塞

Ÿ 奥曲肽+/- 强的松

Ÿ 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

Ÿ 吉西他滨

Ÿ 紫杉醇

如果治疗前96小时内中性粒细胞≥1.5 x 10⁹/L, 血小板>100 x 10⁹/L, 肌酐清除率≥60 mL/min，则不减量。

治疗前用药

枢复宁 8 mg po

地塞米松 8 mg or 12 mg (第一周期) po (化疗前)

阿瑞匹坦 125mg，po (化疗前)，然后80mg po(d2，3)

水化: 顺铂前一个小时输入1000ml NS

化疗:

阿霉素 50 mg/m² x BSA = _________ mg 静推 (可以在水化过程中应用)

顺铂 50 mg/m² x BSA = __________ mg 加入500 mL NS中, ivgtt 1h

环磷酰胺 500 mg/m² x BSA = ____ mg 加入100 ～250 mL NS中 ivgtt，20min～1h

如果治疗前96小时之内中性粒细胞≥1.5 x 109/L, 血小板>100 x 109/L, 肌酐清除率≥18 mL/分钟，则不减量。

治疗前用药：

枢复宁 8 mg po (治疗前)
地塞米松 8 mg 或者 12 mg (第一周期) po(治疗前)

化疗:

阿霉素 50 mg/m² x BSA = _________ mg 静推

长春新碱 1.2 mg/m² x BSA = _________ mg 加入50 mL NS ivgtt 15 分钟. (最大剂量2mg)

环磷酰胺 1000 mg/m² x BSA = _________ mg 加入100 到 250 mL NS ivgtt 20 min～1h

如果治疗前36h内中性粒细胞≥1.5 x 109/L, 血小板>100 x 109/L, 肌酐清除率 ≥ 60 mL/minute (如果应用顺铂) ，则不减量

化疗前用药

枢复宁 8 mg po d1～3

地塞米松 8 mg 或 12 mg (第一周期) po d1～3

依托泊苷应用前

Ÿ 氢化考的松 100 mg IV

Ÿ 苯海拉明 20 mg im

化疗:

顺铂 25 mg/m²/day x BSA = ____ mg 加入100—250ml NS ivgtt 20～30分钟，共应用3天。

或者：

卡铂 AUC 5 x (GFR + 25) = ______ mg 加入250ml的5%GS，ivgtt 30分钟，只用一天。

依托泊苷100 mg/m²/day x BSA = _______mg 加入500ml NS中，ivgtt 30分钟，共用三天。（非PVC管子和袋子）

对于依托泊苷毒性处理医嘱：

氢化考的松 100 mg IV prn / 苯海拉明 20 mg im prn （prn）