李旭东_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.1

在线问诊量 1772

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
李旭东

李旭东

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

膀胱起搏器如何治疗神经源性膀胱?

发表者:李旭东 336人已读

文献表明肾功能衰竭是脊髓损伤导致神经源性膀胱患者死亡的首要原因。逼尿肌过度活动或膀胱顺应性降低可以导致储尿期膀胱压力超过安全范围,而逼尿肌-括约肌协同失调或膀胱出口梗阻可以导致排尿期膀胱压力超过安全范围。治疗的首要目标是把膀胱储尿期和∕或排尿期膀胱压力控制于安全的范围内,降低上尿路损害的发生率,以保证患者的长期存活率,某些治疗后继发的残余尿量增多问题可以由间歇导尿解决。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东

神经源性膀胱如何治疗?

神经源性膀胱的治疗原则包括:

(1)首先要积极治疗原发病,在原发的神经系统病变未稳定以前应以保守治疗为主。

(2)选择治疗方式应遵循逐渐从无创、微创、再到有创的原则。

(3)单纯依据病史、症状和体征、神经系统损害的程度和水平不能明确尿路功能状态,影像尿动力学检查对于治疗方案的确定和治疗方式的选择具有重要意义。制定治疗方案时还要综合考虑患者的性别、年龄、身体状况、社会经济条件、生活环境、文化习俗、宗教习惯、潜在的治疗风险与收益比,结合患者个体情况制定治疗方案。

(4)神经源性膀胱患者的病情具有临床进展性,因此对神经源性膀胱患者治疗后应定期随访,随访应伴随终生,病情进展时应及时调整治疗及随访方案。

什么是膀胱起搏器?

骶神经刺激疗法(俗称膀胱起搏器)使用一个可植入的膀胱起搏器和电极。

将电极放置在靠近骶神经处从而控制尿液的贮存和释放。膀胱起搏器放置于臀部的皮下囊袋内。通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,从而安全而有效地控制排尿功能障碍的症状。

膀胱起搏器治疗包括两个步骤:体验治疗和长期植入。如果病人在体验治疗期间能够获得症状缓解(基于治疗之前的排尿日记,有50%或以上的症状改善),则适合植入膀胱起搏器。

膀胱起搏器的疗效如何?

膀胱起搏器明显提高了病人的生活质量。在临床研究和病人跟踪随访中,病人明显感觉去厕所的次数减少了,疼痛减轻,尿液漏出减少或者消失,需间歇导尿患者导尿次数减少甚至不需要再导尿。需负压排尿患者可正常排尿,病人能够恢复正常的日常活动。

膀胱起搏器对病人有什么好处?

1、膀胱起搏器植入术已经成功控制了一些其他治疗方法无效的排尿控制障碍症状。这些症状的进步使病人能够恢复日常活动。

2、是一种可恢复的测试反应,能够在任何时间终止,不会对身体造成伤害。

3、微创、可逆性治疗方法,不破坏膀胱。

本文是李旭东医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-08-19 17:38

李旭东大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李旭东大夫电话咨询

李旭东大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李旭东大夫

李旭东的咨询范围: 女性尿失禁,尿急,尿频,子宫脱垂,阴道前后壁脱垂。,前列腺增生,神经源性膀胱 更多>>

咨询李旭东大夫