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李学宽
李学宽 主治医师
内蒙古一机医院 口腔科

鹅口疮

雪口病

一、鹅口疮
鹅口疮又称雪口病,为白色念球菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。
【主诉】
口腔黏膜乳白色斑块,不影响进食。
【临床特点】
1. 主要症状 在唇、颊、舌、软硬腭及咽部黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有出血。
2. 次要症状
(1)重症可蔓延到气管、肺等处,可危机生命。
(2)重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难。
3. 误诊分析 本病临床需避免误诊为细菌感染所致的溃疡性口腔炎。后者溃疡表面覆盖假膜,易拭去,患处疼痛,常有拒食、发热、周围血象白细胞增高等,病变部位涂片或培养可见致病菌。
【辅助检查】
1. 主要检查
(1)血常规:基本正常。
(2)口腔白膜涂片镜检:镜下可见真菌的菌丝和孢子。
2. 次要检查
X线胸片:重症患儿可蔓延至呼吸道,可行胸片助诊。
【治疗要点】
1. 治疗原则 注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素B2和维生素C。停止使用不必要的抗生素,加强饮食营养,一般不需静脉或口服抗真菌药。
2. 具体治疗方法
(1)2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。
(2)局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液,每日2~3次。

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