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原创 中医治疗萎缩性胃炎的优点就是使胃黏膜得到修复和逆转

李学武 主任医师 陕西省中医医院 脾胃病科
2013-10-13 10716人已读
李学武 主任医师
陕西省中医医院

中医治疗萎缩性胃炎的优点就是使胃黏膜得到修复和逆转

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属于中医学胄脘痛、胃痞等范围。1978年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%--9%。治疗慢性萎缩性胃炎是阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段。陕西省中医医院脾胃病科李学武

慢性萎缩性胃炎发展是胃粘膜损伤与修复的慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩、肠化生。炎症主要表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,幽门螺杆菌引起的胃炎常以淋巴细胞泡形成。当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性胃炎,称为慢性活动性胃炎。组织学上主要有两种萎缩类型:(1)非化生性萎缩:胃粘膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎症细胞浸润引起固有腺体数量减少。(2)化生性萎缩:胃粘膜固有腺体被肠化生或假幽门腺化生所替代。

临床表现

慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来,临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显,甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏,消瘦,纳差,贫血等症状,萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。萎缩性胃炎无特异体征,上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性。

萎缩性胃炎的治疗

萎缩性胃炎与胃癌的关系十分的紧密,尤其是粘膜肠化及增生的患者,治疗更需要及时。临床上治疗萎缩性胃炎常用的方法是西医和中医,另外还要结合饮食的调养。西医的治疗主要是从避免胃粘膜再次受到损害入手,通过抗幽门螺旋杆菌治疗、抑制胆汁反流和改善胃动力、增加胃粘膜营养等方面,服用西药可以缓解病情,西医无法根治。因此临床上运用中医治疗效果更理想,在临床上,根据自己数十年的经验,体会到中医治疗萎缩性胃炎的手段比西医更多、更好。治疗的关键在于改善胃内的环境,中药不但能够调理胃酸的分泌,调节胃肠激素的内分泌,恢复胃肠道的功能。我在传统的中医的辨证论治方法中,灵活运用中药,适当的加用抗肿瘤和提高免疫力的中草药,通过大量的临床观察,这样可以能够促使胃黏膜胃黏膜组织细胞良性化转变,将胃部肿瘤扼杀在萌芽阶段,治疗效果比较理想,约有40%--60%的病人的萎缩性胃炎可以转变为浅表性胃炎的。

治疗时需要注意的事项

 萎缩性胃炎的康复有赖于药物和饮食共同作用,萎缩性胃炎的饮食要注意的是忌食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则,忌吸烟、浓茶、饮酒。饮食要清淡,不吃含盐太高的食品。注意饮食卫生,忌用对胃有刺激的药物。要保持良好的心态,对治疗要有信心,要树立战胜萎缩性胃炎的坚强信念。要适当的锻炼,只有正确的治疗,对症下药加上正确的保养、调理生活,萎缩性胃炎的康复指日可待!

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李学武 主任医师

陕西省中医医院 脾胃病科

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