首页 我的
李学武 三甲
李学武 主任医师
陕西省中医医院 脾胃病科

膏方治疗萎缩性胃炎60例的临床观察

         膏方治疗萎缩性胃炎60例的临床观察陕西省中医医院脾胃病科李学武

 

慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,一般认为与感染、理化因素和自身免疫有关。世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,西医认为萎缩性胃炎是不可逆的,目前没有特效的治疗方法。祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中“胃脘痛”,“腹胀”的范畴,因为该病以胃脘部脾满疼痛多见,或痞满而无疼痛,或仅有纳呆、消瘦、上腹部不适感等。尚有少数患者无明显症状,故祖国医学把慢性萎缩性胃炎归属于“胃痞”证。

为了治疗萎缩性胃炎,近年来中医在这方面积累了大量的临床资料和不少经验,也上市了几种专治萎缩性胃炎的中成药制剂,但不少病人服用后认为的效果不佳。中药汤剂主要是个体化的整体辩证,因人、因时、因地辩证施治,效果比较确切。但由于需要服用的时间长,口感差,煎药费时费力,一般人往往难以坚持按疗程治疗。为了更好的为患者服务,治疗萎缩性胃炎,近年来本人采用“膏方”治疗萎缩性胃炎取得了很好的疗效,使不少患者的萎缩性胃炎转变为浅表性胃炎而得以康复。本人也走出了一条治疗萎缩性胃炎的新的路子。现将运用膏方治疗萎缩性胃炎资料收集较全的60例总结如下。

一:资料和方法

1:全部收入总结的患者均为西医胃镜病理确诊为萎缩性胃炎的患者,为秦华中医医院门诊或陕西学武膏方研究所服用膏方治疗的患者。

2:给药方法  膏方(西安秦华中医医院膏方加工室制作、陕西学武膏方研究所监制)一汤勺,早晚空腹服用。                                                        

2:治疗疗程   服用膏方治疗三个月为一疗程,一般为两个疗程。疗程结束后,复查胃镜病理。

二:观察指标

   1:症状性指标   主要观察胃脘痛、嘈杂、痞满、嗳气、纳差、体倦乏力以及舌苔脉像。

   2:胃镜观察指标  观察患者胃黏膜像的变化。

   3:病理观察指标  观察胃黏膜增生程度和肠化的程度。

   治疗前检测一次,治疗后检测一次。

三:疗效判定

1:疗效性检测

   治疗前后患者的症状体征变化,采用积分法。

2:治疗前后患者的胃镜变化。

3:治疗前后患者的胃黏膜改变情况。

4:疗效判定标准 

   参照《中药新药临床研究指导原则》

四:疗效总结分析

 

1:膏方治疗患者临床症状前后分析

60  治愈16例(27%  显效18例(30%  

有效20例(33%  无效6例(10%

      总有效率为90%

2:服用膏方治疗前后胃镜粘膜改善情况比较

60  痊愈19例(32%   显效21例(35%

有效13例(22%   无效7例(11%

总有效率为89%

五:总结

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,为胃癌前病变,西医主要以对症治疗,定期检查,所用多为助消化,胃动力药、粘膜保护剂等来对症治疗。疗效不甚满意。几十年来,中医在对萎缩性胃炎的治疗做出了深入的探索并积累了很多经验,也开发出一些中成药的产品,但不是针对个体的治疗,所以效果不佳。临床大多采用中医的“整体观念,辩证论治”的方法来治疗萎缩性胃炎,取得了很好的效果,一般中医辩证的证型有肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络淤血证、寒热错杂证。还有的专家提出萎缩性胃炎从“瘀”论治、从“痈”论治等。但是都存在着服用时间长,药效不稳定、费时费力和患者不易坚持服用的问题,而膏方的优点是根据患者的症状体质辩证,药味较多(一般一料膏方有30多味药照顾的面多面大),药物高度浓缩,药效稳定,便于保存服用(出差可以携带),口感较好,从而可以达到缩短疗程逆转萎缩粘膜的疗效。

 本文采用服用中药膏方辩证治疗前后对照的方法,系统的对萎缩性胃炎的临床症状和胃镜病理进行了观察和总结,临床症状的前后的治愈率是27%,显效率是30%,总有效率是90%。胃镜病理的统计是治愈率是32%,显效率是35%,总有效率是89%

有研究说明:胃黏膜再生和重建和恢复正常机能约需6个月,甚至更长一些。我们采用中医膏方治疗萎缩性胃炎,从整体出发,立足于辩证论治,疗效确切,副作用少,便于坚持治疗,且不易复发,并能有效改善胃癌前病变,值得大力使用和推广。

 

           20141228

 附:

         近来不断有患者拿着胃镜和病理报告前来报喜,说服用膏方不但临床症状消失或明显减轻,而且病理检查也逆转了。患者和家属都非常兴奋,要求再服用膏方治疗一段时间,我告诉患者,胃病“三分在治,七分在养”,膏方就不需要再服用了,要注意饮食,加强锻炼,喝“太茯健脾养胃茶”就可以了。2015年6月13号-----李学武

真诚赞赏,手留余香
李学武
李学武 主任医师
陕西省中医医院 脾胃病科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开