典型病例
发表者：李学真 人已读
典型病例
患者，男性，52岁，主因“间断性头痛3月”为主诉入院。
现病史 患者始于3月前无明显诱因出现间断性头痛，可忍受，持续时间和发作频率不固定，无恶心、呕吐，无意识障碍，无四肢抽搐，无肢体活动受限。外院行头颅MRI提示:左枕巨大占位。现患者为求进一步手术治疗,于2015年8月13日就诊于北京电力医院。神经查体未见明显异常。既往体健。入院后第3天，于2015年8月16日突然出现双侧瞳孔散大，呈嗜睡状态，出现脑疝,给予甘露醇250ml快速静滴，以及地塞米松磷酸钠注射液10mg滴斗入后，症状迅速改善，患者瞳孔大小及意识迅速恢复。与家属沟通患者情况需要急诊手术，否则随时都有生命危险。沟通期间患者再次出现脑疝情况，再次给予甘露醇改善症状。病情危重，遂急诊在全麻下给予患者急行右枕巨大占位全切术，术后患者恢复良好，10天后搀扶下可缓慢行走。
术前影像学检查示：
出现脑疝后给予甘露醇快速静滴，并壶入地塞米松磷酸钠注射液等迅速改善脑疝症状，并急诊下积极行手术治疗，术后患者恢复佳，未诉特殊不适。术后复查头颅CT示：
出院后定期复查，并坚持随访。
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发表于：2015-10-10
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