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医学科普

一颗牙不缺也需要镶满口假牙?

发表者:李彦 11408人已读

郑伯拥有一副整齐洁白的牙齿,年轻的时候还常常引以为自豪呢。但近年来却渐渐感觉牙齿酸软,咀嚼食物不得力,一餐饭下来常觉得脸部肌肉很累,有时得停下来休息一下才能继续吃,自己照镜子并没有看见口里缺牙,真是令人费解!后来经人介绍到中山大学附属口腔医院修复科就诊,诊断为“颞颌关节病”。原来郑伯有磨牙和喜吃硬食的习惯,医生检查发现其全口牙齿过度磨耗,牙冠变短,高低不平,下颌前后左右运动受阻,面下三分之一距离降低。医生为他拟定了治疗计划,先做了一个咬合板恢复咬合高度,咬合板戴用不久郑伯即感觉咀嚼食物不累了,如果取下咬合板超过两个小时则又会感觉疼痛,因此,为了维持治疗效果,下一步是用假牙冠代替咬合板,重新建立整个咬合系统。也就是说,郑伯虽然一颗牙也不缺但却要镶全口假牙冠!中山大学附属口腔医院口腔修复科李彦

咬合紊乱是引起颞颌关节病的主要原因。那么又是什么原因引起咬合紊乱呢?原因之一是随着人的年龄逐渐增大,牙齿不断被磨耗,特别是有夜磨牙症或咬硬物等不良习惯者,则牙齿更会过早地过度磨损,就像郑伯的情况;原因之二是某些部位的牙齿因各种原因缺失后,如果长期不镶,剩下的能上下配对的牙齿势必负担过重,更易磨耗过度,而无法配对的牙齿则出现倾斜、伸长,导致下颌运动受阻;原因之三是全口牙因不良修复导致咬合过低、过高或偏斜等等。久而久之就会出现肌肉酸痛、关节疼痛、弹响或张口困难,甚至头疼、颈疼、背疼等颞颌关节病症状。许多患者常常因为无法正常咀嚼食物而来就医,本来以为只要镶上缺失的几颗牙齿就行了,但修复医生却告知需要拔去松动的牙齿,倾斜、伸长的牙齿需要做根管治疗后磨短,磨耗过低的牙齿需要用假牙冠(如烤瓷冠)垫高,缺失的牙齿需要活动义齿、固定义齿、活动-固定联合义齿或种植义齿来修复,有的牙齿明明“好好的”还要套上牙冠,……等等,比预想的工程大得多,费用也随之高了好多。是医生小题大做故意刁难患者?还是挖空心思想赚钱?

其实这就是“咬合重建”修复。咬合重建一般用于牙列磨耗致颞下颌关节病的治疗,或咬合过紧需要开辟镶牙空间而升高咬合者,此外目前人们对面部比例追求越来越高,有人要求增加面下三分之一高度改善面部外观,最终也需行咬合重建修复。咬合重建修复过程技术要求高,往往需要医生具备全面的口腔修复知识,根据患者的口腔情况、要求、经济能力等制订合适的治疗计划,并对修复效果有一定预见性;咬合重建疗程长,主要因为患者需要对新建立的咬合系统有一个适应过程,短者需要三个月长者需要一年半载的时间戴用过渡性义齿,完全适应后才能完成永久义齿修复。咬合重建的费用因修复设计的不同而不同,比如活动义齿相对便宜,而固定义齿则费用较高,患者可以根据自己的喜好、消费层次具体选择。咬合重建的修复效果是不容置疑的,当一口凹凸不平或残缺不全的牙齿经过咬合重建修复,其形态、功能都达到完美无缺的境地,或当原来“笑无齿露”的苍老面容焕发青春之时,你会由衷地感叹:值!

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发表于:2009-03-17 21:22

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