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李彦锋 三甲
李彦锋 主任医师
重庆大坪医院 泌尿外科

乐嘉遭遇“蛋碎” 这该如何是好?

指导专家:李彦锋 重庆市大坪医院 泌尿外科副主任、主任医师、教授重庆大坪医院泌尿外科李彦锋

门诊时间:每周一全天专家门诊

  近日,知名主持人乐嘉在参加真人秀节目《了不起的挑战》时,训练项目紧急滑杆,不慎睾丸受伤。此消息一出,备受大众关注。乐嘉本人在长微博中写道:我厚着脸皮,半夜里叫醒了我几个非泌尿科的医生好友,紧急讨教,主力问题围绕在:现在能咋办?万一坏了以后还能不能用?影响战斗力吗?影响生育吗?最坏的结果是什么……”针对这些问题,我们请教了第三军医大学大坪医院泌尿外科副主任、主任医师、教授李彦锋。

睾丸损伤 最坏结果则是切除

李彦锋表示,睾丸所在部位是人的浅表暴露部位,准确地讲是位于阴囊的睾丸鞘膜腔内,由于睾丸可以在阴囊内自如活动,所以通常情况下并不容易受伤。但由于部位浅表,事实上也成为男性最容易被攻击的部位。通常意外的脚踢、手抓、挤压、骑跨等都可能会导致睾丸受伤,根据其损伤程度和性质可以是睾丸挫伤,睾丸破裂,睾丸扭转,睾丸脱位等,严重时睾丸组织完全碎裂可导致睾丸缺失。

 一旦阴囊在外力作用下造成睾丸或周围软组织损伤,需要立即到医院泌尿外科进行详细的检查和判断,通常情况下通过B超或CT等检查可以明确损伤的部位,性质,严重程度等。如果睾丸完整,仅仅是睾丸的挫伤,一般仅仅需要药物保守治疗和观察就可以恢复。但如果造成睾丸白膜破裂,睾丸内曲细精管等生精组织就会肿胀膨出,所以一旦发现睾丸破裂,应该尽快手术探查,确认白膜破裂者,须尽可能进行白膜修补,恢复睾丸的完整性。但有些睾丸损伤严重者、睾丸里面的曲细精管等组织严重碎裂、睾丸丧失供血、甚至处理不及时,导致严重感染者,则睾丸无法补救,那就只能进行睾丸切除。自然该侧也就丧失生精功能。

只有一侧睾丸 也能正常生育

  李彦锋教授介绍,正常男人都有两个睾丸。如果只剩一个,且剩下的这个无异常,产生精子和分泌雄性激素的功能都还在,正常的生理活动可以不受明显影响。但这也意味着双保险变成单保险,这类似于人体内的其他器官,比如肾脏有两个,切了一个,人照样可以生活。但如果仅有的这个再出问题,就没有退路了。

蛋蛋受伤 得及时就医

  李彦锋建议,遇到睾丸受伤的情况,患者应该第一时间到医院处理。通过B超、CT等手段检查睾丸是否碎裂,以免延误治疗出现险情。其实,在年轻人群中,也确实有些人由于嬉笑打闹,或有意的伤害,可造成阴囊的明显损伤,严重肿大,这种情况下,务必及时到医院进行深入检查和判断,也有睾丸并没有破裂,但阴囊肿大严重者,有时其实就是阴囊内软组织的某些血管破裂,引起阴囊内巨大血肿,导致显著肿大。在此种情况也往往需要手术探查,清除血肿和止血。 如果阴囊受伤后肿胀不重,往往意味着受伤不重,那么,在24小时之内可以适度冰敷,这样可以减缓局部血液循环、减轻肿胀,防止继续出血。但要注意冰敷时不能太凉,以免冻伤。对于有开放伤口和出血者,应该用干净的毛巾或衣物压迫止血后尽快医院就医。

蛋蛋精贵 日常防护要做好

  “睾丸很重要,但却很脆弱,在日常生活中一定要做好防护。李彦锋表示,第一要避免的就是外伤,例如球类运动,坠落、骑跨或被踢,都可能引起损伤。足球运动员发射任意球的时候,做人墙的运动员,都要捂住裆部,这就是在保护睾丸。

 


李彦锋
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