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李毅刚 三甲
李毅刚 主任医师
上海新华医院 心血管内科

心律失常中心:室速的预后好吗 会猝死

      根据室性心动过速发作的血液动力学和预后判断室性心动过速为良性、潜在恶性和恶性。但此判断仅为相对性的,应充分认识到器质型心脏病合并室速对病人预后的影响,如陈旧性心肌梗塞后出现短阵性室速的病人,出现心脏性猝死的可能性明显增加。通常根据如下表现判断预后:上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科李毅刚


    (1)良性室速:室速发作时无明显的血液动力学樟碍,有的病人可持续数小时或数月都无明显的心慌、胸闷等症状,多为特发性室速或短阵室速。


    (2)潜在恶性室速:发作时可有心慌、胸闷等症状,发作时室速难以终止,有发生心脏性猝死的潜在可能性。这种病人常常有器质性心脏病的基础。


    (3)恶性室速:室速发作时有明显的临床症状,如心慌、胸闷、气短、晕厥等,具有发生心脏猝死的高度危险性,多见于比较严重的器质性心脏病病人,尤其是伴有明显心功能不全的病人。有研究表明,左室射血分指数在35以下的病人发生的室速发生心脏性猝死的危险性极高。

 


 

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李毅刚
李毅刚 主任医师
上海新华医院 心血管内科
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