首页 我的
李应存 三甲
李应存 主任医师
甘肃中医药大学附属医院 普内科

敦煌大泻肝汤化裁治验肝病转氨酶高脾大合并高血压头昏

 某某,男,40岁,2014年1月8日初诊。

    主诉:头昏乏力恶心胁腹胀痛不适一年余,加重半月,半月前自觉头昏明显,一次出现突然昏倒,继而乏力恶心胁腹胀痛加重,去当地医院检查诊为高血压,曾用有关药物治疗效欠佳,遂前来医院请予治疗。刻下患者头昏,颈项部不适,形体略胖,面色偏黄,食欲不振,乏力恶心,时有胁腹胀痛不适,劳累后加重,舌淡暗边有齿痕,苔略黄腻,脉弦细。化验肝功异常:总胆红素20.8umol∕L↑(正常3.42-20.5umol∕L),直接胆红素8.4umol∕L↑(正常0-6.84umol∕L),间接胆红素12.4umol∕L(正常0-17umol∕L),谷丙转氨酶468U∕L↑(正常0-40U∕L),谷草转氨酶154U∕L↑(正常0-40U∕L),血象血小板及淋巴细胞低,尿微蛋白阳性,腹部B超示:脾大,脂肪肝,肝血管瘤。颈椎片示:颈椎项韧带钙化。证属肝实脾虚,气滞毒结。治宜泻肝清毒,益气健脾,理气化瘀之法。方用敦煌大泻肝汤化裁治疗。甘肃中医药大学附属医院普内科李应存

    1月26日诊:治疗后头昏症状明显减轻,恶心已止,脘胁少腹疼痛大为减轻,精神较前明显好转。化验肝功大为好转:总胆红素19.4.7umol∕L(已正常),直接胆红素7.1umol∕L(较前降低),间接胆红素12.3umol∕L(正常),谷丙转氨酶388.9U∕L↑(较前明显降低),谷草转氨酶158U∕L(较前略升高),血象血小板较前升高,淋巴细胞已正常,尿微蛋白已消失治疗效果显著。继以大泻肝汤加减治疗。

    3月9日诊:治疗后头昏基本消失,恶心已止,胁腹胀痛亦止,精神转佳。化验肝功已接近正常:总胆红素14.4umol∕L(已正常),直接胆红素5.6umol∕L(已正常),间接胆红素8.8umol∕L(已正常),谷丙转氨酶58.9U∕L(已接近正常),谷草转氨酶43U∕L(已接近正常),血象血小板已正常,血压稳定。患者对治疗十分满意,嘱其巩固治疗,避免过度劳累,饮食清淡并注意加强营养,忌食辛辣生冷或过于油腻之品。

    按:临床实践证明,中药辨证使用得当不会伤肝,且对肝病转氨酶很高的患者也有很好的疗效。

真诚赞赏,手留余香
李应存
李应存 主任医师
甘肃中医药大学附属医院 普内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开