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李应存 三甲
李应存 主任医师
甘肃中医药大学附属医院 普内科

胃脘痛胀(慢性萎缩性胃炎伴糜烂及胆汁返流)治验


    慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属于中医学胃脘痛、胃胀、胃痞、痞胀等范围。1978年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生或中、重度异型增生则被视为癌前病变,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%。现代医学尚缺乏理想的治疗方法,近年来我们采用中医辨证论治的方法治疗慢性萎缩性胃炎取得了明显的疗效。 甘肃中医药大学附属医院普内科李应存

    典型病例:胃脘痛胀(慢性萎缩性胃炎伴糜烂及胆汁返流)

    某某,女,44岁,2007年8月23日初诊。

    胃脘痛胀4年余。病发于饮食不节。刻下胃脘痛胀,遇寒则加重,喜温喜按,呃逆,气短,神疲乏力,食欲欠佳,食不慎则腹泻。胃下垂,至肚脐处腹鸣响。形体消瘦,4年内体重下降二十余斤。纳少,口干,困乏。舌偏淡,苔白腻,舌下∨㈩,脉沉弱。曾在某医院诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁返流。本病胃脘痛胀属脾胃虚弱,胃失和降,气滞血瘀;脾胃虚弱,化源不足,不能充精养神而致神疲乏力;寒为阴邪,易伤阳气,中虚而阳气不足,故喜温喜按;气机阻滞,经脉受阻,气血运行不畅,不通则痛,故胃脘痛胀;气机阻滞,胃失和降则呃逆;脾胃虚弱,中气不足,升举无力则胃下垂;脘腹虚寒为患则肚脐处腹鸣响。舌下∨㈩为胃络瘀阻之象,以化瘀消痞,益气健脾,理气消食之法治疗。治疗2个月后,胃脘痛胀基本停止,泛酸、呃逆等症状基本消失,大便正常,精神转佳,纳食较前增加。嘱其不宜过饱,忌食生冷辛辣刺激之品,注意保暖,适寒温,继续服药半月以巩固疗效。 

真诚赞赏,手留余香
李应存
李应存 主任医师
甘肃中医药大学附属医院 普内科
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