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转载 脂肪肝、肝功异常、肝囊肿……体检发现肝脏问题,该怎么办?

李滢旭 副主任医师 曲靖市第二人民医院 肝胆外科
2017-03-06 1717人已读
李滢旭 副主任医师
曲靖市第二人民医院

体检后,报告提示肝脏有些异常,这些检查结果到底是什么意思?严重吗?应该怎么办?
肝脏位于腹部右上的位置,在右肺下面,藏在肋骨里面,正常情况下,是摸不到的。肝脏是人体重要的消化腺,帮助代谢糖、脂肪、蛋白质等,还有解毒等功能。

一般体检时,以下几种肝脏异常是较为常见的。

脂肪肝
呈现年轻化的趋势,30 多岁有了脂肪肝,也不稀奇了。

脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内,让肝脏变得油腻发韧。

常见于胖子朋友——因为血糖血脂较高导致的脂肪肝;以及嗜酒的朋友——酒精促进脂肪在肝细胞沉积造成的酒精性脂肪肝。此外,一些药物、肝炎等也会导致脂肪肝。

怎么办?

轻度的单纯性脂肪肝,最好的治疗办法是控制饮食、戒酒和锻炼。

中重度的脂肪肝患者,除了改善生活习惯之外,还需要咨询医生,看是否有必要使用一些降脂药物等,以纠正体内糖脂代谢紊乱的问题。

肝功轻度异常
肝功检查单上会显示几种酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶)的水平。

转氨酶指标的下限都是零,因此不会发生转氨酶偏低的情况,只有转氨酶偏高。

正常的情况下,转氨酶局限在肝细胞内部,而当肝细胞受损时,转氨酶就会透过细胞,进入血液,导致血液检测时转氨酶升高,即所谓肝功异常。

然而,一方面,并不是所有的肝功异常都会造成转氨酶升高;另一方面,转氨酶并非只有肝脏里才有,心脏、肌肉等部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。

而且,肝酶容易受到多种因素的影响。剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等因素,均会引起一过性肝酶升高。

怎么办?

如果是异常急剧升高,需要咨询是否要进一步检查。而在无相关症状及病史时,单纯的某种转氨酶轻度升高并无意义,如无异常感觉,不需要特别复查。

胆红素偏高
胆红素异常也只有偏高的情况。
胆红素升高可表现为黄疸,而无论哪种原因造成的黄疸,都意味着人体很可能发生了某种病变,因此胆红素是医生诊断时比较在意的指标。

怎么办?

体检发现这个问题后,告知医生,需要进一步检查。

肝血管瘤
很多人对「瘤」字十分敏感,实际上,肝血管瘤是源于血管的一种先天发育畸形,是良性疾病。
肝海绵状血管瘤一般没有不适症状,常常都是在体检时被发现。少数血管瘤增大后压迫相应脏器出现相应脏器不适症状,如压迫胃会导致餐后上腹部饱胀,隐痛,恶心呕吐等不适。

怎么办?

如果没有临床症状不需特殊处理,也不用过分担心,每半年到一年复查彩超即可。

肝钙化灶
孤立的、无其他肝内超声表现的钙化灶无需过度担心。
怎么办?
不用特别处理。

肝囊肿
肝囊肿,通俗地说,就是肝内有个类圆形的囊腔,内含液体。
肝囊肿是一种良性肝脏疾病。

如果肝囊肿,对健康没有影响,无需特别担心。囊肿特别大时,可能压迫到临近的器官而引起不适。

怎么办?

一般发现的肝囊肿都不需要处理。若囊肿过大,可以通过硬化注射或手术切除等方式治疗。如果检查结果是多囊肝,则需要去肝胆外科进一步咨询,看是否需要处理。

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李滢旭 副主任医师

曲靖市第二人民医院 肝胆外科

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