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李银
李银 主任医师
河北北方学院附属第二医院 神经内科

耳石症介绍

引起眩晕的疾病 很多,但是“耳石症”是眩晕疾病中发病率的第一的疾病。耳石症的专业名称叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,是因为耳朵里的“石头”有关。经常被诊断为“脑供血不足、颈椎病、梅尼埃病”。

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耳朵分为外耳,中耳和内耳,内耳主要是由耳蜗和迷路组成,听觉和位置觉的主要器官。耳蜗里有前庭和半规管。其中前者有感受直线加速度运动的结构(椭圆囊和球囊),后者能感受正负角加速度。耳石是位于椭圆囊、球囊囊斑上的以碳酸钙结晶为主的颗粒。耳石脱落进入半规管,并刺激半规管内的淋巴流动,从而导致了眩晕的发生。

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耳石症有哪些发病原因?

1、耳石病: 迷路发生老化或退行性变时,椭圆囊囊斑发生变性,耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管而发生耳石症。
2、内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。
3、头部外伤:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤、撞击可致耳石症发生。
4、耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
5、骨质疏松症 :中老年女性患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,骨质疏松症和BBPV发病有关。

耳石症都有哪些症状?

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耳石症患者在转头或低头时,翻身和起卧床时突然出现旋转性眩晕、头晕,伴有眼震、恶心呕吐,多反复发作。重者出现天旋地转,恶心、呕吐、腹泻,有的患者出现心慌、胸闷、憋气、出冷汗、手脚发麻、抽筋等表现。病人常常望床兴叹。典型的表现还有体位改变后数秒出现,一般概几秒到几十秒。保持一个姿势不动,很快眩晕的感觉就消失了。轻的患者在体位变化时可以只有短暂眼前晃动、漂浮感、旋转感、跳动感,有的还有坠落感。

耳石症如何治疗?

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耳石症治疗方法主要为耳石复位。
一、耳石复位
1.手法复位。是治疗的首选方法,简单有效和机器复位成功率一致。
2.机器复位:复位准确
二、药物治疗。药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐,药物无法治疗良性阵发性位置性眩晕的根本原因。复位后经常有头晕、头闷、平衡障碍的不适,给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。
三、手术治疗。临床上几乎真正需要手术的很少!

真诚赞赏,手留余香
李银
李银 主任医师
河北北方学院附属第二医院 神经内科
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