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李一云 三甲
李一云 主任医师
宜兴市人民医院 心理咨询科

心理障碍也可以表现为牙痛

最近让人匪夷所思、接二连三的因为牙痛而拔光牙齿的患者来到了我的心理诊所,引起了我的重视,我写这篇报道最主要的原因是要告诫普天下所有牙痛的患者,当你们出现不明原因的牙痛时,当你们在口腔科得不到有效治疗时,你们千万不要轻易拔掉你们“疼痛的”牙齿,在决定拔牙前不妨先进行心理咨询。宜兴市人民医院心理咨询科李一云

让我记忆犹新的是一位五十多岁的中年妇女,瘪着嘴看上去比实际年龄苍老了许多,看到患者一脸无奈的表情,吐词也显得那么的吃力,站在她身旁的丈夫心痛的告诉我,因为感到牙痛难以忍受,她现在一嘴的牙都拔光了,牙虽然没有了但牙床很痛,根本无法装假牙,也无法吃东西,她现在急的死的心都有了。当我问她牙痛为什么来这里治疗时,她开始慢慢讲述了她的症状及治疗结果,她含着泪告诉我,从小与哥哥的感情很深,小时候哥哥非常宠她,什么好吃的东西都留给她吃,六个月前,哥哥突然车祸身亡,她当时非常伤心,几乎整夜不能入睡,烦躁,什么事情也不想做,逐渐感到牙痛,食欲也不好,乏力,忙完了哥哥的后事,自己就去了口腔科治疗,当医生问我哪颗牙痛时,自己也说不清,医生敲在哪颗牙就感到哪颗牙痛,但医生查来查去也没有发现牙齿有问题,便开了一些止痛药,吃了药牙痛症状一点都没有改善,接下来,自己换了一家又一家的医院,到了哪家医院,哪家医院的医生都说自己的牙齿没有问题,六个月了,到处看牙,牙痛非但没好,更是一天比一天重,因为痛苦难忍,到处看不好,老伴便带自己来到上海检查,上海的医生也说牙齿没有问题,可是为什么牙齿一直痛呢?我问了上海的医生,那个医生也没有开药,只是叫我到当地心理咨询科去看看,当时我觉自己心理得根本没有问题,只是牙痛,所有决定将牙拔掉,以后再装假牙,可是医院医生都不肯给我拔,于是自己就去了离家附近一个私人小诊所将牙全都拔光了,原来以为拔了牙就不会再痛了,可是不知道为什么拔了牙之后,牙床也不能碰了,感到更痛了,那种痛无法用语言来描述,真的很痛苦,现在几乎整夜睡不着,也吃不下,已经感到彻底绝望了。。。。。。

听完她的描述,我已清楚了解她的病情了,不难看出,她的牙痛与她的情绪密切相关,而引起她情绪改变的与她的心理因素(哥哥突然车祸,而从小与哥哥感情很深)有关。抑郁焦虑本身可以表现为躯体不适,例如:焦虑可以表现心慌胸闷,也有人可以表现胃胀、血压增高、慢性疼痛等,而躯体不适也会加重情绪变化。

对这位中年妇女我用了改善情绪的药物后,她牙床疼痛很快就改善了。

俗话说:牙痛不是病,痛起来要人命,一般来说,蛀牙、牙龈发炎、牙髓炎等口腔疾病是造成牙痛的最主要的原因,当不明原因的牙痛发生时,不能忽略心理疾病存在的可能。

真诚赞赏,手留余香
李一云
李一云 主任医师
宜兴市人民医院 心理咨询科
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